Эта болезнь говорит об увеличении щитовидной железы, причин для этого большое множество. На развитии такого процесса может сказаться:
- Наследственность;
- недостаточное поступление йода в организм с едой;
- снижение иммунитета;
- плохая экология.
Заболевание развивается чаще у женщин среднего возраста. Если образуются узлы и объем их увеличивается неравномерно, то это узловой зоб. Когда происходит равномерное увеличение ткани органа, то говорят о диффузном изменении, но чаще всего бывает смешанный. Лечение диффузного зоба проводится по трем основным методам:
- медикаментозная терапия;
- хирургический метод;
- метод компьютерной рефлексотерапии.
Медикаментозная терапия
Данный метод позволяет устранить лишние гормоны, которые производит щитовидная железа. Лекарственные препараты борются с гормонами, но они не устраняют причину появления узлового зоба. Назначаются такие препараты, как:
- пропицил;
- тирозол;
- мерказолил.
Доза обычно от 10 до 15 мг за сутки, назначается на год или полтора. Так как происходит нарушение уровня Т3 и Т4, в начале терапии медикаменты употребляют в больших количествах, потом их постепенно уменьшают. Благодаря такому методу идет блокировка выработки тиреоидных гормонов. Для замены разрушенных гормонов, к тем медикаментам добавляют искусственный тиреоидный гормон L-тироксин, а именно назначают эутирокс в суточной дозе 75-100 мкг.
Также устраняют симптомы заболевания благодаря лекарственным средствам. Но тиреостатические препараты обладают побочными действиями:
- увеличение щитовидной железы – зобогенный эффект;
- снижаются эритроциты и лейкоциты в крови;
- страдает печень;
- может быть аллергия;
- общее недомогание;
- у женщин нарушается менструальный цикл и многое другое.
Еще минусом является то, что медикаменты не восстанавливают правильную работу иммунитета, и обострения болезни появляются в 70% случаев.
Хирургический метод лечения
Благодаря хирургическому удалению железы или терапии радиоактивным йодом повторные рецидивы болезни прекращаются, пропадают все симптомы. Радиоактивный йод разрушает ее постепенно. Но в результате этого нужные гормоны полностью прекращают вырабатываться, а они необходимы для нормальной жизнедеятельности, еще назначается пожизненная заместительная терапия. Дозу тироксина подбирают больному индивидуально раз в два месяца по уровню тиреотропного гормона в крови, таблетки принимаются каждый день. После того, как дозировка подобрана, уровень ТТГ проводится раз в год. Но если у пациента новообразование щитовидки, то дозу препарата снижают. Когда доза подобрана правильно, побочных проявлений обычно не бывает. При передозировке тироксина, может быть поражение печени, почек, сердца и сосудов, кишечника, нарушается пищеварение.
Метод компьютерной рефлексотерапии
Такой вид лечения хорош тем, что происходит не только выздоровление больного, но и повышение иммунитета, устранение всех симптомов. Благодаря компьютерной рефлексотерапии происходит восстановление нейро-иммуноэндокринной регуляции организма, а также возвращение привычной работы щитовидной железы. Терапия основана на воздействии малыми дозами на систему биологически активных точек, которые связаны в одну сеть с головным мозгом через вегетативную нервную систему. Это лечение не нужно сочетать с медикаментами или с хирургическим вмешательством. Происходит не только восстановление правильной работы, но и уменьшение органа до нормы, восстановление его структуры.
Причины диффузно-узлового зоба
Диффузно-узловой зоб бывает двух видов:
- эндемический;
- токсический.
К причинам можно отнести:
- нехватка йода, цинка, меди в организме;
- наследственная предрасположенность;
- нарушение выработки гормонов;
- плохой иммунитет;
- повышенное количество кальция в организме.
Симптомы диффузно-узлового зоба
- У больного появляются различные симптомы, он становится раздражительным, появляется слабость, пациент часто нервничает, не может заснуть, потеет.
- Еще к симптомам относят частый пульс, чувство голода, но при этом больной худеет, у него появляется диарея.
- Появляются изменения со стороны сердца и сосудов (сжимающая или колющая боль в области сердца, аритмии, повышение артериального давления), также к симптомам относится то, что кожа становится влажная и теплая на ощупь.
- Отмечается пигментация кожных складок, бывают симптомы крапивницы, следы расчесов из-за сильного зуда, начинается выпадение волос.
- Щитовидная железа больших размеров, выпучивания глаз, взгляд становится изумленным, испуганным, появляется тремор рук, пальцев, больной ни как не сосредоточиться на чем-то одном.
- При диффузно-узловом зобе люди находятся в постоянной депрессии и напряжении.
Степени зоба
- 0 степень — щитовидная железа не определяется;
- 1-я степень характеризуется тем, что орган не видно, но можно прощупать;
- 2-я степень – аметна, когда больной глотает;
- при 3 степени происходит изменение контура шеи так называемая «толстая шея»;
- в 4 степени появляется зоб, который отчетливо видно;
- 5 степень проявляется тем, что щитовидная железа начинает сдавливать соседние органы.
При легкой стадии заболевания (1 степень) отмечается:
- Возбудимость;
- незначительная нервозность;
- усталость;
- снижение работоспособности;
- масса тела уменьшается на 10-15 %,;
- пульс — 100 ударов в минуту.
- Первая степень заболевания лечится гормональными препаратами, но если оно не прогрессирует и ни как не проявляется, то за больным просто наблюдают и контролируют уровень гормонов в крови.
- Первая степень заболевания лечится гормональными препаратами, но если оно не прогрессирует и ни как не проявляется, то за больным просто наблюдают и контролируют уровень гормонов в крови.
Первая степень заболевания лечится гормональными препаратами, но если оно не прогрессирует и ни как не проявляется, то за больным просто наблюдают и контролируют уровень гормонов в крови.
При средней степени больной становится более нервным, усталым, число сердечных сокращений около 120 в минуту, теряется 20% от массы тела.
Тяжелая степень проявляется следующими симптомами:
- повышенной возбудимостью;
- агрессией;
- больной не может выполнять физические и умственные нагрузки;
- сильно худеет до 50% от общей массы тела;
- развивается аритмия;
- сердечная недостаточность;
- поражается печень и нервная система.
Узловой зоб
Происходит образование в щитовидной железе узловых изменений различного происхождения и морфологии. Чаще всего они не пальпируются, а выявляются при УЗИ, но бывают узлы, которые прощупываются. Причины заболевания не изучены до конца. Факторами риска считают:
- генетические изменения;
- радиацию;
- плохую экологию;
- вредные привычки;
- частые стрессы;
- хронические инфекционные заболевания;
- тонзиллит.
Виды узлового зоба:
- эутиреоидный коллоидный полиферирующий;
- смешанный зоб;
- доброкачественные и злокачественные опухолевые узлы (фолликулярная аденома и рак).
Еще бывает, появляются псевдоузлы при различных воспалительных изменениях щитовидной железы. Обычно узловой зоб развивается без симптомов, но когда он затрагивает органы, которые расположены поблизости, они появляются:
- Когда узловой зоб давит на гортань и трахею появляется осиплость голоса, чувство «комка» в горле, больного мучает сухой кашель, он задыхается, появляется чувство нехватки воздуха. При сдавливании пищевода пациент не может глотать.
- Если зоб добирается до сосудов, то появляется головокружение, головные боли, шум в ушах.
- В редких случаях развивается гипертиреоз или гипотиреоз.
- Сначала назначается медикаментозные препараты, а если они не помогают или у больного ухудшается состояние, то узловой зоб удаляют хирургически.
Токсический и нетоксический зоб
Эндемический (нетоксический) зоб встречается обычно в тех районах, в которых отмечается нехватка йода. При диффузном эндемическом зобе уровень гормонов часто в пределах нормы, но:
- у людей появляются болезненность в грудной клетке слева и в голове, слабость, тяжесть в груди;
- отмечаются изменения в области ЦНС, которые проявляются повышенной раздражительностью больного, настроение часто меняется, депрессия;
- происходит замедление обменных процессов, кишечник и желудок работает плохо, выпадают волосы, ногти становятся ломкими, появляются изменения в работе сердца.
Диффузный токсический зоб или болезнь Грейвса обычно приводит к развитию тиреотоксикоза (увеличение уровня тиреоидных гормонов). К общим симптомам относят:
- раздражительность;
- общее недомогание;
- похудение;
- тремор рук;
- увеличение числа сердечных сокращений;
- повышенная потливость;
- выпадают волосы;
- нарушается стул;
- кожа становится шероховатая, покрасневшая;
- ногти и концевые фаланги пальцев утолщаются;
- выпучивание глаз, они становятся красными;
Диагностика и профилактика
Заболевание диагностируется посредством:
- УЗИ;
- анализом крови на определение уровня гормонов (Т4 и Т3);
- ЭКГ.
Профилактика заключается в достаточном потреблении йода. Там, где йода недостаточно в окружающей среде, проводят массовую профилактику йододефицита. Еще препараты с йодом назначаются людям, у которых повышенный риск развития заболевания. К ним относятся женщины в положении, дети и подростки.
Дозировка йода:
- детям от 1 до 2 лет назначается 50 мкг в сутки;
- от 2 до 6 лет — 100 мкг;
- от 6 лет — 150 мкг;
- беременным и кормящим назначают по 200 мкг.
Также желательно включить в свой рацион продукты, богатые йодом.
