Аденома или доброкачественная гиперплазия простаты – болезнь, распространенная среди мужчин в возрастной категории старше 45-50 лет. Меньший процент случаев отмечается среди пациентов среднего возраста. Патология диагностируется у половины больных, страдающих урологическими расстройствами. Более 80% представителей мужского пола сталкиваются с подобной проблемой. Повышают риск следующие аспекты:
- сидячая работа;
- отсутствие физических упражнений;
- нервное перенапряжение;
- постоянные стрессы;
- плохие экологические условия;
- взаимодействие с сильнодействующими, токсическими средствами;
- неправильное питание.
Разновидности и стадии развития новообразования
Опухоль образуется из эпителиальной ткани или фиброзно-мышечной стромы железы. Различают:
- подпузырную (направленную к прямому кишечнику);
- ретротригональную (локализованную под мочевым пузырем);
- внутрипузырную.
На начальном этапе, соответствующем стадии компенсации, мужчин беспокоит учащение позывов в туалет, чувство неполного опорожнения. Особо выражен дискомфорт в ночное время. Это приводит к нарушению полноценного отдыха, последующему истощению нервной системы. Рентгенологические исследования, произведенные в период обострения, показывают отсутствие остаточной жидкости в полости мочевыводящего органа. Первая степень может длиться несколько лет без видимого прогресса. Ранее выявление помогает предотвратить осложнения. Начальная форма поддается воздействию медикаментозной и физиотерапии, народных методов. Рекомендуется выполнять лечебные упражнения, соблюдать диетическое питание. Симптоматическое лечение проводится фармакологическими средствами.
Второй этап – субкомпенсация – характеризуется схожим симптомом с добавлением прерывистого мочеиспускания. Разница заключается в наличии остатков мочи в пузыре, развивается воспаление, нередко гематурия (кровянистые примеси). Стрессовое состояние, сильное алкогольное опьянение может привести к полной неспособности мужчины мочиться. Подобные трудности побуждают больного напрягать мышцы живота. Излишние усилия способствуют возникновению грыжи, выпадению кишки. Напряжение помогает снять специальный комплекс упражнений. При остром течении появляется боль в паховой области, отдающая в поясницу. Эффективно консервативное лечение, реже требуется операция. В это время важно придерживаться сбалансированного питания, чтобы предотвратить застойные процессы.
При третьей степени – декомпенсации – наблюдаются непроизвольные, порционные выделения, связанные с ослаблением тонуса сфинктера, мышечных волокон. Рекомендуется установка мочеприемника. Состояние мужчины может ухудшиться. На фоне отсутствия аппетита развивается снижение веса, учащаются запоры, происходит интоксикация организма. Важно соблюдать правила рационального питания. Застойные явления приводят к дисфункции почек, воспалению мочевыводящих протоков. Возможна гипертермия, повышенная потливость, расстройство деятельности желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота. Требуется проведение операции. В течение реабилитационного периода назначается восстановительный курс медикаментов, лечебные упражнения.
Симптоматика заболевания
Первые клинические проявления имеют единичный характер. Это главная причина того, что большинство пациентов игнорируют изменение самочувствия, не придавая значения, предпочитая не обращаться за консультацией к урологу. Многие применяют народные рецепты, которые часто не помогают. При прогрессирующем течении наблюдается увеличение частоты и выраженности симптомов. Усугубляющим обстоятельством является зрелый возраст. Основные признаки аденомы простаты:
- болезненность, дискомфорт при мочеиспускании, нарушения, связанные с данным процессом (недержание, увеличение длительности естественного выведения мочи, учащенные позывы, затруднение, прерывистость струи);
- жжение в уретре во время опорожнения;
- ощущение постоянной наполненности мочевого пузыря;
- эректильная дисфункция мужчин (преждевременное семяизвержение, ослабление эрекции, сокращение количества или полное отсутствие спермы);
- тянущие боли в промежности, области крестца, поясницы, над лобком;
- подозрительные выделения (кровянистые, слизистые);
- резкий, специфический запах.
Самостоятельно определить причину расстройств невозможно. Уменьшить болезненность можно народными средствами. Затем необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Вторичные симптомы аденомы простаты проявляются в виде:
- недомогания, упадка сил, слабости;
- жажды, пересыхания слизистой ротовой полости;
- ухудшения аппетита;
- постоянных запоров;
- повышенной нервозности, раздражительности.
В редких случаях может повыситься температура тела, появиться озноб. Больной может страдать бессонницей.
Причины
Основной фактор, провоцирующий патологические изменения мочеполовой системы мужчин, – возрастные изменения гормонального фона. После достижения 40 лет в организме сокращается выработка андрогенов – мужских половых гормонов. Одновременно увеличивается уровень эстрогенов. Подобный дисбаланс приводит к аномальному росту простаты. Среди остальных факторов влияния:
- ожирение. Нарушение жирового обмена у мужчин является плодотворной почвой для продуцирования эстрадиола;
- генетическая предрасположенность;
- сопутствующие диагнозы сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, гиподинамия, аритмия, прочие);
- несбалансированное питание с преобладанием жирных, жареных блюд, употребление большого количества соли, маринадов, специй, несоблюдение нормального питьевого режима;
- вредные привычки (злоупотребление алкогольными напитками, табачными изделиями);
- малоподвижный образ жизни, невыполнение общеукрепляющих упражнений, способствующий развитию застойных явлений.
Согласно исследованиям, проведенным среди мужчин от 35 до 70 лет, частота половых актов, наличие инфекционных болезней, воспалений мочеполовых органов не влияют на развитие доброкачественного новообразования.
Диагностика
Выявление патологии осуществляется на основании полученных жалоб больного. Для подтверждения предполагаемого диагноза проводится комплекс лабораторных, клинических исследований. Наиболее информативными являются:
- общий анализ мочи, крови (при необходимости – биохимический);
- УЗИ органов мочевыделительной системы (трансуретральное обследование);
- ректальная пальпация предстательной железы.
При прохождении обследования необходимо отказаться от приема любых препаратов, при невозможности отмены – поставить в известность врача. В качестве дополнительных диагностических мероприятий используются:
- пневмо-,цистография;
- рентгенография;
- метод урофлоуметрии, видеоуродинамики;
- цистоскопия;
- тест на простатспецифический антиген (ПСА).
Анализ ПСА позволяет отслеживать динамику изменений. Каждой возрастной группе мужчин соответствует определенная норма содержания данного антигена в крови:
- от 40 до 49 – 0-2,5 нг/мл;
- от 50 до 59 – 0-3,5;
- 60-70 – до 4,5;
- Старше 70 – до 6,5.
Врач опрашивает пациента с помощью анкеты, состоящей из вопросов касательно симптоматики болезни. Оценка каждого ответа мужчины соответствует специальной шкале. Суммируя итоговое количество баллов, специалист делает заключение о наличии гиперплазии простаты в конкретном случае.
Профилактика
Наиболее эффективным профилактическим методом является здоровый образ жизни. Особое место занимает физическая активность. Регулярные упражнения, прогулки на свежем воздухе нормализуют обмен веществ, улучшают кровообращение, препятствуют отложению жировой ткани, стабилизируют вес тела. Система лечебных упражнений включает проработку мышц пресса, повздошно-поясничной зоны. Немалое влияние оказывает сбалансированное питание. Важно:
- включить в рацион свежие фрукты, овощи;
- исключить острую, соленую, жирную пищу;
- питание должно быть богато на витамины, минералы, полезные микроэлементы.
Терапевтическое лечение
Лечение аденомы предстательной железы в зависимости от степени и тяжести течения предполагает консервативное или радикальное воздействие на организм. При раннем диагностировании назначаются препараты, оказывающие спазмолитический эффект на мочевыводящие пути (группа альфа-адреноблокаторов), ингибиторы альфа-редуктазы, замедляющие аномальный рост аденомы. Точную дозировку и длительность приема устанавливает лечащий врач.
Возможно применение следующих лекарственных средств:
- Альфа-адреноблокаторы. Оказывают расслабляющее действие на мышечную ткань мочевого пузыря и простаты, помогают нормализовать процесс мочеиспускания. Назначаются Омник, Сетегис, Флосин, Доксазозин, Силодозин и другие.
- Ингибиторы 5-альфаредуктазы помогают остановить рост образования, уменьшить количество железистой ткани, нормализуют гормональное состояние организма. Используют такие лекарства, как Дутастерид, Финастерид.
- Антибиотики назначаются в случае наличия инфекции, которая стала причиной развития аденомы. Это может быть Гентамицин, например.
- Для снятия воспалительного процесса назначаются противовоспалительные медикаменты – Вольтарен, Диклофенак.
- При сильных непрекращающихся болезненных ощущениях назначаются различные обезболивающие препараты – Ибупрофен, Бускопан.
Самолечение опасно для здоровья. Например, препараты, препятствующие росту железы, обладают побочными эффектами – снижением либидо, эректильной дисфункции и прочими. Используются средства на растительной основе, обладающие сосудорасширяющим, мочегонным действием.
Эффективным дополнением курса медикаментов является физиотерапия, в частности, воздействие магнитом. Курс процедур назначается в зависимости от стадии болезни, он состоит минимум из 6 сеансов длительностью около 15-20 минут. Механизм лечения магнитом заключается во влиянии магнитного излучения на проблемную область, что улучшает кровообращение, ускоряет метаболизм в организме. Воздействие магнитом способствует уменьшению неприятных ощущений пациента.
Оперативное вмешательство
При отсутствии улучшения после медикаментозного курса рассматривается вариант операции. Применяются следующие методики:
- поэтапная простатэктомия открытого типа (аденэктомия). Операция проводится под общим наркозом. Сначала удаляют простату, формируют отверстие для отвода жидкости. Вторым подходом восстанавливают естественное мочеиспускание. Манипуляция требует длительной реабилитации;
- трансуретральная резекция – иссечение производится частично, сдерживание дальнейшего роста ткани осуществляется благодаря фармакологическим средствам;
- вапоризация лазером – применяется принцип облучения;
- игольчатая абляция – операция осуществляется с помощью цистоскопа, в новообразование вводятся иглы, проводящие радиоволны. Ткань нагревается, происходит деструкция;
- фокусированный УЗ высокой интенсивности – операция, основанная на разрушение клеток под действием ультразвука;
- криодеструкция – трансуретральная операция с применением замораживания патологической зоны;
- дилятация баллонная, стентирование – уретра расширяется с помощью баллона, стента. Увеличение просвета облегчает выведение мочи, операция не влияет на объем железы.
Современные методы лечения аденомы простаты включают эмболизацию ее артерий. Новое решение проблемы заключается в блокировке доступа крови к пораженной ткани. Сквозь катетер в бедренную артерию вводятся пластиковые шарики радиусом 0,05-0,2 мм. Движением кровотока переносятся в сосуды аденомы, закупоривая их, перекрывая доступ. Это способствует уменьшению объема аденомы.
Хирургическая операция – единственный способ полностью избавиться от патологии. Период реабилитации сопровождается выполнением несложных упражнений, способствующих быстрому восстановлению функций, а также строгим соблюдением правильного питания. Применение фармакологических средств позволяет временно сдерживать рост ткани.
Малоэффективными являются народные методы.
