Сахарный диабет 1 типа у детей вызывается нарушениями функций поджелудочной железы. В этом случае инсулин не вырабатывается в нужном количестве. Это хроническое заболевание отличается тем, что развивается очень быстро. Поэтому важно знать его первые проявления, чтобы своевременно обратиться в медицинское учреждение за помощью. После подтверждения диагноза всем детям, страдающим данной болезнью присваивается инвалидность. Поэтому первое, что нужно сделать, так это настроится на длительное лечение. Второй момент, который очень важен, заключается в том, что необходимо предоставить возможность ребенку нормально развиваться, не заостряя его внимание на инвалидности.
Основные симптомы
Диабет первого типа у детей имеет явные симптомы, которые не заметить внимательным родителям очень сложно. Ухудшение состояние малыша в процессе развития болезни происходит очень быстро. Прежде всего, должно насторожить постоянное чувство жажды у ребенка. Желание пить развивается из-за реакции организма, связанной с необходимостью разбавить глюкозу, циркулирующую в крови.
Другие симптомы, которые проявляются в процессе развития сахарного диабета первого типа у детей:
- Частое мочеиспускание;
- Резкое беспричинное похудение;
- Постоянная усталость;
- Возникновения постоянного чувства голода;
- Ухудшение зрения;
- Грибковая инфекция.
Причем перечисленные симптомы не всегда проявляются все сразу. Нужно обратить внимание и на один ярко выраженный признак, так именно он может быть свидетельством развития патологии.
Причины болезни
Характерной особенностью данного заболевания, которое приводит к инвалидности, является снижение выработки инсулина поджелудочной железой. В связи с этим данный тип диабета называется инсулинозависимым. Это значит, что для лечения и стабилизации состояния ребенка всегда требуется проведение инсулинотерапии.
На сегодняшний день причины сахарного диабета 1 типа учеными окончательно не установлены. Подтверждено только то, что болезнь всегда развивается на фоне сбоя в работе иммунной системы. Специалистами выделены несколько основных этиологических факторов, которые способствуют развитию заболевания, это:
- Наследственный фактор. По статистике, у детей, имеющих родственников, страдающих сахарным диабетом, болезнь встречается в 3-4 раза чаще.
- Генетическая предрасположенность. Это означает, что у ребенка набор генов предрасполагает к развитию болезни под воздействием определенных внешних условий.
- Вирусная инфекция, которая может вызвать сбой в работе иммунной системы. Кроме этого в настоящее время доказано, что некоторые вирусы, такие как цитомегаловирус, корь, коксаки, паротит и Эпштайн-Барра могут способствовать возникновению инсулинозависимого диабета.
- Питание. Считается, что ребенок, который был на искусственном вскармливании, больше подвержен заболеванию сахарным диабетом.
- Психоэмоциональные нагрузки, связанные с неблагополучными отношениями в семье.
Заболеть сахарным диабетом и получить инвалидность ребенок может в любом возрасте. Сегодня медики выделяют две основные группы риска:
- Возраст 3-5 лет. В этот период дети начинают посещать детские учреждения, и риск заразиться опасной вирусной инфекцией возрастает в разы.
- Возраст 13-16 лет. В этот период происходит половое созревание, а, следовательно, увеличивается нагрузка на организм.
Диагностика
После того как были замечены первые симптомы, которые могут свидетельствовать о развитии сахарного диабета, нужно срочно обратится в медицинское учреждение. Диагностика проводится в два этапа. Вначале подтверждается факт развития заболевания, а затем устанавливается его тип.
Обязательным исследованием является анализ, позволяющий определить уровень глюкозы в крови. Нормальные показатели находятся в пределах 3,3 до 5,5 ммоль/л. При превышении этого показателя выполняется тест на толерантность к глюкозе. Вначале берется кровь натощак, после чего ребенку нужно выпить водный раствор, содержащий 75 граммов глюкозы (доза до возраста 12 лет уменьшается вдвое) и через пару часов снова сдать кровь.
Если показатели при этом находятся в диапазоне 7,5-10,9 ммоль/л, то это указывает о нарушении толерантности к глюкозе, то есть возникает необходимость в постановке ребенка на учет с целью постоянного наблюдения. Показатель выше 11 ммоль/л однозначно подтверждает наличие сахарного диабета. В этом случае, в утренней порции мочи также будет обнаружена глюкоза и кетоновые тела. На следующем этапе для определения типа сахарного диабета проводится анализ крови на присутствие специфических антител.
Лечение
В основе лечения сахарного диабета 1 типа у детей является использование методов, которые позволяют нормализовать уровень глюкозы в крови и стабилизировать состояние ребенка на длительный период. Диабет 1 типа у ребенка относится к хроническим заболеваниям, которые вылечить навсегда нельзя.
Благоприятный прогноз гарантируется только при грамотном лечебном подходе, соблюдении диеты и своевременном приеме лекарственных препаратов. Это значит, что, несмотря на то, что вылечить диабет невозможно, дети, заболевшие им в раннем возрасте, могут жить столько, сколько и обычные здоровые люди.
На начальной стадии заболевания для получения положительного прогноза важно подобрать правильную диету. В этом случае всегда практикуется индивидуальный подход. Но при этом в рационе всегда значительно уменьшается количество продуктов с содержанием сахара, при этом белки и жиры должны потребляться больным ребенком в нормальном объеме.
Инсулиновая терапия для детей с сахарным диабетом 1 типа подбирается в индивидуальном порядке. При этом в детском возрасте применяется исключительно инсулин кратковременного действия. Дополнительно назначаются при необходимости ангиопротекторы, витамины, желчегонные препараты и протекторы печени.
Очень важно также и летом, и зимой правильно подбирать для ребенка физические нагрузки. Такая необходимость связана с тем, что нагруженные мышцы обладают способностью самостоятельно поглощать излишки инсулина в крови. Кроме этого нужно минимизировать стрессы, так как доказано, что при психоэмоциональных перегрузках повышается уровень глюкозы в крови.
Родители должны обязательно контролировать течение болезни и правильно оценивать состояние ребенка. Для этого следует несколько раз в день проводить измерения уровня глюкозы в крови глюкометром. Детей старшего возраста нужно научить делать это самостоятельно.
Осложнения
Острые осложнения сахарного диабета 1 типа представляют опасность для жизни, и реагировать на них нужно незамедлительно. К ним относятся гипогликемии и кетоацидоз.
Гипогликемия характеризуется резким снижением количества глюкозы в крови. Такое состояния характеризуется следующим:
- Сильным потоотделением;
- Дрожанием конечностей;
- Острым чувством голода;
- Учащенным сердцебиением.
Если не будут предприняты срочные меры, направленные на повышение уровня сахара в крови, то у ребенка может развиться гипогликемическая кома, которая сопровождается судорожным синдромом и потерей сознания.
Кетоацидоз характеризуется неконтролируемым изменением уровня глюкозы в крови. Основные проявления данного осложнения — это раздражительность, потеря аппетита и бессонница. При развитии кетоацидозной комы возникают боли в животе и выраженный запах ацетона из ротовой полости.
Хронические осложнения развиваются вследствие влияния основной болезни на внутренние органы. На фоне сахарного диабета могут развиваться патологии сердца, почек и печени, которые потребуют дополнительного лечения.
Инвалидность детям с диагнозом сахарного диабета 1 типа дается на основании медицинских справок независимо от степени осложнения. В 2017 году предусмотрены льготы детям с сахарным диабетом, предусматривающие бесплатное приобретение лекарств и начисление пенсии. Помимо этого таким детям в целях профилактики выдаются бесплатные путевки в лечебно-оздоровительные учреждения. Для маленьких детей оплачивается также путевка сопровождающему.
Помимо этого льготы имеют родители больных детей. Для них устанавливается сокращенный рабочий день, а также предоставляются дополнительные выходные и отпуска. Это позволяет, несмотря на непредсказуемость серьезной болезни, увеличить вероятность положительного прогноза и улучшить качество жизни маленьких пациентов.