Сахарный диабет не исключает возможность выносить и родить здорового ребенка. При заболевании 2 типа беременность должна быть запланированной и проходить под присмотром специалистов. В зависимости от состояния здоровья, уровня сахаров, не каждый период будет благоприятным для зачатия.
Также существует и иная форма диабета – гестационная (диабет беременных), данный тип проявляется во время вынашивания плода и требует внимательного наблюдения врачей. При развитии такого заболевания будущая мать может наблюдать сопутствующие симптомы и обратиться к врачу.
Причины и механизмы развития сахарного диабета
Такое заболевание, как сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) проявляется у женщин, преимущественно, в среднем возрасте. Факторами данного нарушения метаболизма и развития гипергликемии (повышения уровня глюкозы) могут быть ожирение, неправильно питание, с преобладанием быстрых углеводов, а также гиподинамия либо наследственная предрасположенность.
Данный тип характеризуется отсутствием чувствительности тканей организма к инсулину, в то время как он продолжает вырабатываться в необходимом объеме. Результатом становится превышение уровня сахара в периферической крови, что и приводит к гипергликемии и различным осложнениям. Избыток сахара провоцирует спазмы сосудов, дисфункцию почек, развивается артериальная гипертензия.
Планирование беременности
Незапланированная беременность при сахарном диабете 2 типа, может привести к самым негативным последствиям, как для будущей мамы, так и для плода:
- осложнение диабета на фоне беременности, развитие гипогликемии, кетоацитоза;
- осложнения в работе сосудов, прогрессирование таких заболеваний как ишемическая болезнь сердца, нефропатия;
- гестоз (токсикоз на поздней стадии беременности, для него характерно повышенное артериальное давление, отеки);
- незрелость плода при значительной массе (избыток глюкозы может привести к весу новорожденного в 4-6 кг).
- поражения хрусталика или сетчатки глаза матери, ухудшение зрения;
- плацентарная недостаточность или отслойка плаценты;
- преждевременные роды или выкидыш.
Ребенок питается глюкозой от матери, но на стадии формирования он не способен сам себя обеспечивать необходимой нормой инсулина, недостаток которого чреват развитием различных пороков. Это является основной угрозой для будущего малыша, процент генетического наследия данного заболевания довольно низок, если диабетом страдает только один из родителей.
При диагностировании сахарного диабета 2 типа, планирование беременности подразумевает хорошую компенсацию, подбор оптимальной дозы инсулина и нормализацию дневных показателей сахаров. Подобного результата сложно добиться за короткий срок, но таки меры нацелены на снижение риска развития осложнений, ведь в период беременности организм должен обеспечивать двоих.
Кроме того, врач может назначить несколько госпитализаций: при постановке на учет для обследования, сдачи всех анализов и назначения инсулина; в период беременности госпитализация назначается только при необходимости, когда показатели могут означать угрозу для жизни ребенка или матери; перед родами.
Влияние лишнего веса
Еще одним важным этапом планирования беременности станет правильная сбалансированная диета, физические нагрузки (в рамках, ограниченных врачом). Действовать лучше заблаговременно, хотя нельзя не отметить, что похудение полезно само по себе, а не только перед беременностью.
Избыточная масса тела наблюдается у большинства женщин, данный симптом отмечается исключительно при наличии приобретенного заболевания второго типа. Помимо известных всем негативных последствий лишнего веса на сосуды и суставы, ожирение может стать препятствием к зачатию или естественным родам.
Вынашивание плода оказывает дополнительную нагрузку на весь организм, а в совокупности с избыточной массой тела и сахарным диабетом вероятны серьезные проблемы со здоровьем.
Диетолог или эндокринолог помогут составить правильный рацион питания. Ошибочно считать набор веса при беременности – естественным, потребность в энергии действительно повышается, но избыток подкожного жира свидетельствует о питании сверх нормы или дисфункцией метаболизма.
Как проходят роды
Полноценный контроль сахаров и четкое следование рекомендациям специалистов позволит родить ребенка естественным способом. Также при диабете могут назначить кесарево сечение, когда присутствуют осложняющие факторы:
- при тяжелой форме гестоза;
- если вес ребенка более 4 кг;
- при отсутствии возможности контролировать глюкозу;
- при поражении почек;
- когда происходит отслойка плаценты;
- при гипоксии плода.
Как правило, роды проходят в специализированной больнице для рожениц с сахарным диабетом. При отсутствии таковых требуется присмотр эндокринолога. После рождения ребенка потребность в инсулине снижается, специалист корректирует дозу и дает необходимые рекомендации. При положительных анализах и хорошем самочувствии матери и новорожденного допустимо грудное вскармливание.
Гестационный диабет
Данная форма заболевания впервые проявляется и диагностируется во время вынашивания плода. Развитие болезни вызвано снижением устойчивости к глюкозе (нарушением обмена углеводов) в организме будущей матери. В большинстве случаев, после родов толерантность к глюкозе возвращается в норму, но порядка 10% рожениц остаются с признаками диабета, которые позже переходят в заболевание типа.
Факторы, которые могут нарушить правильную работу обмена углеводов:
- возраст беременной от 40 лет;
- табакокурение;
- генетическая предрасположенность, когда у близких родственников диагностирован диабет;
- при индексе массы тела более 25 до наступления беременности;
- резкое увеличение веса при наличии избыточной массы тела;
- рождение ребенка массой свыше 4,5 кг ранее;
- гибель плода в прошлом по неустановленным причинам.
Врач назначает первое исследование на толерантность к глюкозе при постановке на учет, если анализы показывают нормальное содержание сахаров, то повторное обследование назначается на 24-28 неделе беременности.
Не всегда первые признаки диабета беременных женщины определяют сразу, чаще симптомы приписывают незначительному сбою в организме на фоне вынашивания ребенка.
Тем не менее, если наблюдается учащенное мочеиспускание, сухость во рту и постоянное чувство жажды, снижение веса и потеря аппетита, повышенная утомляемость, стоит обратиться к врачу. При проявлении подобных признаков заболевания специалист клиники назначает сдачу необходимых анализов. Внимательность к состоянию организма позволит избежать сомнений и своевременно определить начало развития диабета.
