Тестостерон – стероидный гормон из группы андрогенов, содержащийся как в организме мужчины, так и в женском организме, хотя и в существенно, в 4-12 раз, меньшем количестве. Отклонение уровня гормона от нормы заметно отражается не только на состоянии здоровья женщины, но и на ее внешнем виде.
Функции
Тестостерон вырабатывается в корковом слое надпочечников и яичниках. Минимальное его количество производится в плаценте и коже. Регуляцию продукции гормона осуществляет гипоталамо-гипофизарная система. Андрогинный гормон у женщин отвечает за:
- размеры, анатомическое положение и функцию репродуктивной системы,
- генеративную функцию яичников (образование яйцеклетки),
- сексуальное влечение,
- формирование скелета,
- плотность костной ткани,
- объем и массу мышц,
- развитие жировой ткани,
- функцию сальных желез,
- состояние кожи,
- азотистый и фосфорный обмен,
- увеличивает синтез и распад белка,
- на риск сердечнососудистых заболеваний и, в частности, атеросклероза,
- анаболическое воздействие (синтез белков, инсулина, эндорфины),
- принимает участие в синтезе липопротеидов в печени,
- усвоение организмом минеральных веществ и воды,
- контроль сахара в крови,
- стрессоустойчивость,
- выносливость,
- влияние на когнитивные функции.
Уровень содержания гормона
Уровень тестостерона подвержен эндогенному (внешнему) и экзогенному (внутреннему) воздействию.
Уровень гормона у женщин изменяется не только на протяжении всей жизни, но и в течение месяца, года. Отмечаются и суточные колебания количества тестостерона. Нормой этого гормона у женщин принято считать 0,36-1,97 нмоль/л. Однако эта норма указана для женского организма старше 13 лет и младше 45-50. Но даже в этом возрастном диапазоне уровень гормона колеблется в значительных пределах. В течение месяца уровень тестостерона для женщин детородного возраста в норме составляет:
- допустимые пределы нормы – 0,45 – 3,75нмол/л
- средний показатель – 0,29-3,18 пг/мл
- в фазе формирования фолликула (1-7 день менструального цикла) – 0,45-3,17пг/мл;
- в фазе овуляции – 0,46-2,48 пг/мл;
- после окончания цикла – 0,29-1,73 пг/мл.
Во время беременности уровень гормона растет к III триместру и может превышать указанную норму в 3-4 раза. В период менопаузы количество тестостерона снижается и составляет 0,28-1,22 нмоль/л. До пубертатного возраста тестостерон в организме девочек не превышает 0,98 нмоль/л. Максимальное значение уровня гормона отмечается утром, минимальное – вечером.
Свободный и связанный тестостерон
Тестостерон связывается в плазме крови с транспортными белками – специфично с глобулином и неспецифично – с альбумином. Причем в свободном (несвязанном) состоянии находится только 1-2% гормона. Связанный с белком тестостерон образует запас (пул) гормона, который не подвержен метаболизму и клиренсу.
Показатель нормы свободного вещества также варьирует в течение жизни. Минимальное референсное (в пределах нормы) значение свободного гормона отмечается у девочек до 9 лет (0,06-1,7 пг/мл). Максимальное количество свободного тестостерона находится в плазме крови девушек в постпубертатный (от 13 до 18 лет) период и составляет 4,1 пг/мл. Норма уровня свободного тестостерона для беременных женщин не установлена, но она также повышается в III триместре.
При определении количества общего тестостерона, учитывается количество гормона в связанном и свободном состоянии. Его референсное значение у женщин старше 18 лет составляет 0,24-2,7 нмоль/л. Лабораторные исследования учитывают оба состояния тестостерона, так как соотношение фракций гормона изменяется при различных состояниях организма и может стать информативным показателем при патологии.
Поэтому, чтобы правильно оценить количество гормона, необходимо учитывать множество факторов.
Факторы, влияющие на уровень тестостерона
На понижение уровня тестостерона в плазме крови женщины влияют:
1.Эндогенные (внешние) факторы влияния:
- нарушение режима и качества питания (голодание, сыроядение, вегетарианство, диеты и т.п.);
- большое количество углеводов;
- пища богатая Mg, Zn;
- некоторые лекарственные препараты (гормональные, пероральные контрацептивы, антимикотические, противосудорожные, иммунодепрессанты, противоязвенные и др.);
- некоторые лекарственные растения (мята перечная, клопогон, солодка, карликовая пальма);
- низкая или высокая физическая активность;
- ожирение;
- стресс;
- алкоголизм;
- редкое пребывание на солнце;
- низкая сексуальная активность.
2.Экзогенные (внутренние факторы):
- генетика;
- патология гипоталамуса или гипофиза;
- заболевания эндокринной системы;
- некоторые аутоиммунные заболевания;
- патология надпочечников;
- новообразования в яичниках;
- естественные возрастные изменения.
Ученые утверждают, что влияние на состояние организма оказывает не уровень гормонов, а чувствительность рецепторов андрогенов. Не смотря на более низкую концентрацию по сравнению уровнем гормона у мужчин, рецепторы женского организма более чувствительны, что объясняет большое значение тестостерона у женщин. Низкое содержание гормона усиливается продукцией эстрогенов.
Симптомы пониженного уровня
При снижении уровня тестостерона отмечаются такие симптомы:
- жировые отложения внизу живота, на руках и в области шеи;
- кожа становится сухой и тонкой;
- волосы становятся ломкими, секутся, выпадают, теряют блеск;
- снижается или отсутствует половое влечение;
- ослабевают голосовые связки, изменяется тембр и сила голоса;
- повышенная утомляемость, усталость, апатия;
- раздражительность, плаксивость;
- депрессия;
- хрупкость костей;
- бесплодие;
- повышенное потоотделение;
- «приливы»;
- расстройство сна;
- учащенный пульс;
- снижение мышечной массы;
- ухудшение когнитивных способностей (памяти, концентрации внимания, мышления, понимания, пространственной ориентации и т.д.).
Пониженный тестостерон провоцирует снижение количества смазки, поэтому половой акт причиняет дискомфорт и ведет к избеганию сексуальных контактов. Влияние стресса на организм приводит к снижению уровня тестостерона, что в свою очередь пагубно отражается на психологическом состоянии женщины. Образуется замкнутый круг.
Снижение уровня тестостерона в плазме крови может привести к ряду серьезных заболеваний.
Заболевания
Низкий тестостерон провоцирует:
- эндометриоз;
- злокачественные новообразования молочной железы;
- сахарный диабет;
- патологию сердечнососудистой системы;
- остеопороз.
Пониженный уровень гормона – не приговор. Его можно повысить при комплексном лечении, применяя гормонзаместительную терапию, фитопрепараты, нормализовав питание и физическую активность. Повысить пониженный тестостерон можно устранив стрессирующие факторы, нормализовав режим отдыха, исключив вредные привычки. Симптомы, которые соответствуют пониженному уровню тестостерона, могут свидетельствовать о других заболеваниях. Поэтому только лабораторная диагностика даст объективную информацию. Не стоит самостоятельно расшифровывать показания анализов, так как только опытный специалист учтет все факторы и сделает адекватные выводы – является ли пониженный тестостерон патологией или обусловлен естественными причинами.
