Пролактин – лактотропный гормон, вырабатываемый в передней доле гипофиза. Его секреция контролируется гипоталамусом — отделом промежуточного мозга, отвечающим за регуляцию деятельности эндокринной системы и поддерживающим необходимый для нормальной работы организма уровень обменных процессов. Такая взаимосвязь определяет огромный спектр действия гормона.
Функции пролактина
Пролактин выполняет следующие функции:
- стимулирует процессы репродуктивной деятельности;
- влияет на появление вторичных половых признаков в подростковом возрасте;
- у женщин снижает концентрацию эстрогенов, выделяемых яичниками, пока они вынашивает плод. Готовят грудь к лактации, стимулирует образование молозива, влияет на количество молока, выделяемого в период кормления грудью. Замедляет овуляцию после родов, может использоваться в качестве естественного контрацептива с момента рождения ребёнка до отлучения от груди;
- у мужчин контролирует секрецию тестостерона, обеспечивая полноценное развитие сперматозоидов;
- участвует в процессе формирования поведенческих реакций, к которым относится и «материнский инстинкт»;
- осуществляет регуляцию водно-солевого обмена, замедляя выведение почками из организма соли, жидкости;
- контролирует иммунный обмен.
Это — малая часть функций, возлагаемых на пролактин. Их более ста и для того, чтобы организм нормально работал, в сыворотке крови должно содержаться достаточное количество такого гормона. Отклонение от нормы приводит к серьёзным патологическим процессам и заболеваниям, значительно усиливает симптомы расстройства, осложняет беременность, роды.
Норма
Концентрация пролактина, содержащегося в сыворотке крови, зависит не только от пола. Она может меняться в течение дня при воздействии определённых факторов (занятия спортом или другая физическая нагрузка, эмоциональные потрясения, секс). Особенно сильно влияет на концентрацию гормона в женском организме беременность. Точной цифры, характеризующей уровень пролактина, нет. Определены чёткие границы, в пределах которых балансирует гормон.
У женщин показатели нормы пролактина в пределах 4,9–49 нг/мл, цифры могут меняться, они зависят от периода менструального цикла.
Нормы по фазам цикла:
- I фаза (фолликулярная) – 4,5–33 нг/мл;
- II фаза (лютеиновая) – 4,9–40 нг/мл;
- III фаза (овуляторная) – 6,3–49 нг/мл.
Во время беременности уровень пролактина значительно увеличивается и имеет нестабильный характер. Максимальная концентрация гормона наблюдается на 21–25 неделе. Показатели понижаются перед родами. Такие изменения не являются патологическими, они носят естественный характер.
Нормой пролактина у беременной согласно принятым стандартам считается 34–386 нг/мл. Отклонение от нормы в сторону понижения в последние дни беременности говорит о перенашивании плода. В таких случаях необходимо экстренное родоразрешение.
У мужчин пролактин синтезируется в меньшем количестве. Его норма составляет 3–15 нг/мл. С годами уровень пролактина у обоих полов снижается. Это связано с возрастными изменениями, протекающими в клетках организма.
Причины понижения
- генетические наследственные заболевания, при которых патологический процесс задевает гипоталамус и/или гипофиз. Характеризуются проявлениями преждевременного полового созревания у подростков, ложным гермафродитизмом у женщин, отсутствием менструации и недоразвитостью молочных желёз;
- поликистоз яичников с повышенной секрецией эстрогенов и андрогенов;
- опухоли гипофиза различной этиологии, а также операции на нём;
- черепно-мозговые травмы основания черепа, связанные с повреждением области гипофиза;
- синдром Шихана, при котором тяжёлые роды сопровождаются большой кровопотерей;
- несахарный диабет;
- лучевая терапия;
- у мужчин причины снижения гормона также могут быть в ранее перенесённых инфекционных заболеваниях (свинка).
- пролактин может снизиться под воздействием сопутствующих факторов при сахарном диабете (курение, злоупотребление алкоголем, повышение концентрации сахара в крови). Приём препаратов, обладающих наркотическим действием, лекарственных веществ с дофаминергическими и противосудорожными свойствами способствует понижению секреции гормона.
Симптомы понижения
Симптомы снижения уровня пролактина напрямую взаимосвязаны с нарушением функций репродуктивной системы. Также отмечаются нарушения психики и процесса обмена веществ, сексуальная дисфункция.
Общие симптомы для женщин и мужчин:
- бесплодие;
- ожирение;
- головные боли;
- повышенный рост волос на теле, лице;
- нарушение сна;
- фобии, навязчивые страхи.
Добавочные у женского пола:
- непроизвольные выкидыши на раннем сроке;
- уменьшение количества выделяемого молока или его полное отсутствие;
- нарушения менструального цикла.
Гипопролактинемия встречается редко и часто протекает незаметно. Характер проявления симптоматики и сочетание жалоб для каждого человека индивидуальны.
Лечение пониженного пролактина
Определённых методов лечения пониженного пролактина на сегодняшний день не существует. Для восстановления уровня такого гормона сначала следует установить причину понижения, только после этого больному назначается комплексная терапия, в назначении которой принимают участие:
- психотерапевт;
- гинеколог;
- невролог;
- эндокринолог.
Для обследования мужчин привлекается и специалист андролог.
Лечение в большинстве случаев направлено на устранение симптоматических проявлений. Для установления нормальной лактации после родов возможно назначение гормональных лекарственных препаратов с содержанием пролактина. Особенно внимательно стоит отнестись к этому, если планируется повторная беременность. При диагностировании опухоли головного мозга требуется хирургическое вмешательство.
При пониженном уровня пролактина в крови избегайте стрессов, физической нагрузки, диет с минимальным содержанием углеводов и жиров, вегетарианской диеты. Это поможет избежать дальнейшего понижения гормона.
