Один из важных гипофизарных гонадотропных гормонов – это ФСГ, фолликулостимулирующий гормон. Другое его название – фоллитропин. Как и все гонадотропины, ФСГ оказывает влияние на работу половых желез. Анализ на ФСГ может назначаться как женщинам, так и мужчинам, и нужно знать некоторые правила, чтобы показания анализов были достоверными.

Что такое ФСГ

Гормоны гипофиза

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается в передней доле гипофиза. От уровня этого гонадотропина зависит, насколько успешно функционируют половые железы и мужчин, и женщин. В некоторых случаях врач может назначить анализ на содержание ФСГ в крови. Сдавать анализы можно по назначениям, сделанным:

  • гинекологом,
  • эндокринологом,
  • андрологом,
  • педиатром,
  • и другими специалистами.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), как и лютеинизинующий гормон (ЛГ), выделяется гипофизом и совместно с ЛГ вырабатывается в передней доле гипофиза и связан с концентрацией в организме половых гормонов.

Чтобы описать всё правильно и доступно — упрощённо картина выглядит следующим образом. ФСГ выбрасывается в организм несколько раз в день — раз в 1-4 часа, сам процесс секреции занимает приблизительно 15 минут – и именно то время, когда уровень фолликулостимулирующего гормона перекрывает усреднённую норму в полтора и более раза, максимум в 2,5 раз. При этом концентрация ФСГ в крови регулируется половыми гормонами: когда наблюдается высокое содержание этих гормонов, подаётся сигнал гипофизу слегка «притормозить» секрецию фоллитропина, а когда низкое, наоборот, подстёгивает выброс ФСГ в кровь.

Кроме того, и в женском, и в мужском организме вырабатывается так называемый ингибин В (он вырабатывается у женщин в яичниках, а мужчин в тестикулах), он также подавляет выработку ФСГ.

Новорожденный

У детей фолликулостимулирующий гормон вырабатывается по своей схеме: у новорождённых он некоторое время увеличен, после чего следует резкое снижение уровня этого гормона, причём у мальчиков это происходит раньше, чем у девочек, в полгода, когда у представительниц слабого пола это наблюдается, начиная с года. Следующее повышение ФСГ будет уже в начале пубертатного периода, перед формированием вторичных половых признаков.

Предназначение ФСГ в женском организме видно уже из названия гормона: он стимулирует вызревание фолликул, и одновременно подготавливает их к тому, что далее на них будет воздействовать лютеинизирующий гормон (ЛГ). У женщин репродуктивного возраста каждый менструальный цикл – это фолликулиновая и лютеиновая фаза. Вначале под влиянием ФСГ вызревает фолликул, затем ФСГ и ЛГ вместе содействуют тому, что в организме женщины происходит овуляция. Во время лютеиновой фазы с помощью ЛГ вырабатывается прогестерон.

При наступлении менопаузы возрастают уровни ФСГ и ЛГ в крови, так как угасает функция яичников.

В мужском организме уровень фоллитропина по достижении мужчиной половой зрелости является величиной постоянной. ФСГ воздействует на половую функцию мужчин, от его концентрации зависит уровень тестостерона, а также количество жизнеспособных сперматозоидов – то есть непосредственно репродуктивная функция человека.

Как правильно сдавать анализ

Для этого сдают венозную кровь. Чтобы правильно сдавать кровь для данного анализа, нужно соблюсти несколько правил, которые касаются:

  • питания;
  • медикаментозной терапии (если таковая применяется);
  • физического и психоэмоционального состояния человека, который будет сдавать кровь на анализ;
  • вредных привычек;
  • времени забора крови (пациент и врач определяют дату и время, когда сдавать анализ, в зависимости от состояния человека, его обстоятельств и не в последнюю очередь биоритмов, а у женщин – ещё и цикла месячных).

Анализ крови

Для анализа на ФСГ не обязательно голодать целый день перед тем, как сдавать кровь, но за три часа до этой процедуры нужно забыть о любой пище: можно только пить воду, лучше всего негазированную.

Если пациент принимает какие-либо гормональные препараты, их приём нужно приостановить за два дня до того, как сдавать анализ. Это касается в первую очередь стероидов и тиреоидов.

Нельзя подвергать себя большой физической нагрузке, а также излишним волнениям: правильный анализ сдают люди, которые в течение дня перед этим не перенапрягались и не переволновались.

Если анализ нужно сдавать курильщику, то ему нужно за три часа до забора крови забыть о своей вредной привычке.

Когда нужно делать анализ на ФСГ

Результаты анализа прежде всего дают возможность выяснить причину гормональных нарушений. Какой она может быть? Если говорить об уровне нарушений, то он может быть:

  • первичным,
  • вторичным.

Первичный уровень нарушений зависит непосредственно от дисфункции половых желез. Причина вторичных нарушений – дисфункции гипоталамуса и гипофиза. Так, дисфункция тестикул у мужчин и яичников у женщин наряду с низким уровнем ФСГ указывает на нарушения в гипоталамо-гипофизарной оси. А повышенные показатели в анализе являются следствием нарушений в функции половых желез.

Анализ крови

От того, какой будет уровень нарушений, зависят также и отклонения от нормального уровня ЛГ.

Если анализ на фоллитропин сдают женщины, правильно определить концентрацию можно только с учётом особенностей её менструального цикла.

Нормальные показания фолликулостимулирующего гормона у женщин в репродуктивном возрасте зависят от фазы и дня менструального цикла, правильно их определить можно следующим образом:

  • 3,5 – 12,5 – в менструальной и фолликулиновой фазе цикла (с 1-го по 6-1 и с 3-го по 14-й день соответственно);
  • 4,7 – 21,5 – в овуляторной фазе цикла (с 13-го по 15-й день);
  • 1,7 – 7,7 – в лютеиновой фазе цикла (в день начала месячных, то есть на 15-й день цикла).
  • Перед менопаузой и в постменопаузальный период величина ФСГ колеблется от 25,8 до 134,8.

Анализ может сдаваться одновременно и на ЛГ – это касается тех случаев, когда нужно диагностировать бесплодие (как женское, так и мужское). В зависимости от показаний уровня фоллитропина и ЛГ, лечащий врач может составить схему и методы лечения.

Причины тестирования

Анализы на концентрацию фоллитропина можно сдавать:

  • вместе с ЛГ и другими половыми гормонами – когда нужно определить бесплодие и его причины;
  • для диагностирования менопаузы или фазы цикла;
  • когда у мужчин снижена выработка сперматозоидов;
  • если определяется, какой именно уровень нарушений половой функции имеет место быть, первичный или вторичный;
  • когда возникает потребность правильно диагностировать патологии полового созревания (слишком раннее или позднее);
  • для того, чтобы проверить, какое действие оказывает гормонотерапия, правильно ли проводится лечение, и контролировать таким образом его эффективность
  • и так далее.

Ребенок

Также сдавать такие анализы могут и дети, когда возникают подозрения в том, что их развитие происходит правильно:

  • если наблюдаются нарушения цикла или месячные вообще не начинаются;
  • если присутствует какое-либо нарушение роста (карликовость либо чрезмерный рост, акромегалия и т.д.);
  • если есть подозрения на врождённые генетические заболевания.

Причины, по которым данные могут быть недостоверными

Какой фактор может повлиять на то, чтобы врач счёл результаты анализов недостоверными и подлежащими перепроверке?

Это может быть любой из пунктов, перечисленных выше – то есть, когда человек перед тем, как сдавать анализ, нарушает какое-либо из перечисленных правил.

Кроме того, врач должен объяснить пациенту, какие препараты, кроме гормональных, ещё могут повлиять на результат, и какие диагностические или лечебные процедуры снижают точность полученных данных (например, МРТ).

Похожие записи