Эндокринная регуляция менструального цикла является основой правильного функционирования репродуктивной системы женщин. Соответствующее количество половых гормонов в крови представительниц прекрасного пола напрямую влияет на развитие фолликулов и дозревание яйцеклеток. При отсутствии совместной работы гипофиза, яичников и эндометрия не наступит беременность.
Главными «игроками» во всем этом процессе являются гормоны гипофиза:
- фолликулостимулирующий (ФСГ),
- лютеинизирующий (ЛГ).
Именно они обеспечивают адекватную работу яичников и заставляют их продуцировать больше эстрогенов и прогестерона в зависимости от дня менструального цикла. Количество данных гормонов в крови женщины напрямую зависит от деятельности гипофиза. В связи с этим многие леди интересуются у своих докторов, какое соотношение ФСГ и ЛГ должно быть в норме в разный день цикла.
Функции и механизм действия
Гипофиз – это небольшая железа. В иерархии эндокринной системы она занимает 2-ое место после гипоталамуса и выполняет главную регулирующую функцию над всеми периферическими органами. Она синтезирует тропные гормоны, которые соответственно увеличивают функциональную активность других желез.
Для репродуктивной функции женщины наиболее важными остаются следующие биологически активные вещества:
- эстрогены,
- прогестерон,
- ФСГ,
- ЛГ.
Последние два синтезируются в гипофизе. Они влияют на изменения эндометрия в матке в зависимости от дня менструального цикла. Эстрогены увеличиваются в крови под воздействием ФСГ, а прогестерон соответственно под влиянием ЛГ. Регуляция происходит по типу негативной обратной связи. Чем меньше половых гормонов в крови, тем больше тропных и наоборот.
Менструальный цикл
В норме соотношение ЛГ и ФСГ у взрослой женщины должно равняться 1,5-2 к 1. В организме девочек, у которых еще не начались менструации, гипофиз синтезирует данные вещества в равном количестве (1:1). При развитии тела и внутренних половых органов происходит смена механизма регуляции. Примерно в 11-14 лет начинается период полового созревания и устанавливается зависимость формирования фолликулов в яичниках от дня менструального цикла, который в норме длится 28 суток. Колебания до нескольких дней считаются физиологическими, однако, необходимо следить, чтоб не возникало слишком сильных задержек. Это может свидетельствовать о наличии органических и функциональных заболеваний организма женщины.
Сам цикл делится на 2 фазы:
- фолликулярная (1-14 сутки),
- лютеиновая (15-28 сутки).
Название дает понять, какой гормон, когда увеличивается в крови. Наиболее подходящим днем для зачатия и планирования последующей беременности является 14-15-ый при обычной длительности менструаций.
Лабораторные показатели
Норма биологически активных веществ в крови женщины разная, в зависимости от дня цикла и фазы.
ЛГ:
- фолликулярный период – 1,67-15,0 мЕд/мл,
- непосредственно овуляция – 22,0-57,0 мЕд/мл,
- лютеиновая фаза – 0,6-16,0 мЕд/мл.
ФСГ:
- фолликулярный период – 1,3-10,0 мЕд/мл,
- непосредственно овуляция – 6,1-17,1мЕд/мл,
- лютеиновый период – 1,08-9,1мЕд/мл.
На данный момент лабораторный анализ функциональной активности яичников и гипофиза остается лучшим способом определить наличие разнообразной патологии и правильность работы репродуктивной системы. От этого зависит процесс планирования и развития беременности, что особенно важно для родителей, которые желают завести ребенка.
Отклонения от нормы ФСГ
Данное биологически активное вещество превалирует в организме представительницы прекрасного пола в фолликулярной (первой) фазе менструального цикла. Благодаря ему происходит дозревание яйцеклетки, и она готовится выйти наружу (овуляция). Чтобы беременность наступила, уровень вещества обязательно должен быть в норме. В противном случае фолликул не разорвется, и половая клетка не сможет выйти из яичника. Оплодотворение не свершится.
Причины повышенного уровня ФСГ в крови:
- Физиологические. В возрасте после 40-45 лет, может наблюдаться увеличение показателей данного вещества в организме женщины. Это обусловлено наступлением менопаузы, и нужно относиться к данной ситуации, как к варианту нормы. Значения могут достигать 40 мЕд/мл. Про беременность в данном периоде думать уже поздно.
- Синдром истощения яичников. При нем уровни ФСГ и ЛГ могут увеличиваться в пять раз относительно адекватных значений. В то же время количество эстрогенов и прогестерона резко падает, что также делает беременность невозможной. Такая ситуация требует медикаментозного лечения.
- Другая патология. Здесь можно говорить про радиоактивное облучение, химическое воздействие, хронический стресс, авитаминоз и генетическую предрасположенность.
В любом случае точная диагностика причины отклонений в лабораторных показателях должна быть проведена квалифицированных доктором.
Повышение уровня ЛГ происходит благодаря тем самым факторам, что указаны выше.
Что делать при выявлении патологии?
Необходимо понимать, что планирование беременности – очень важный и ответственный шаг в жизни всех родителей. К нему необходимо подойти максимально серьезно и постараться содержать свое тело и организм в состоянии хорошего здоровья. Конечно, иногда бывает невозможно узнать, когда наступит желанное зачатие. Однако современная наука предлагает массу возможностей и способов для планирования рождения малыша.
Пары, которые долго не могут забеременеть, обязаны пройти соответствующее обследование у гинеколога и эндокринолога. Они в основном направляют обоих партнеров на сдачу анализов. В крови у женщин в первую очередь обращают внимание на следующие гормоны:
- ЛГ,
- ФГ,
- эстрогены,
- прогестерон,
- Т3 и Т4,
- ТТГ.
Важно знать об особенностях сдачи анализов, в зависимости от того, какой сейчас день менструаций:
- ФСГ и ЛГ сдают на 3-5 сутки,
- прогестерон и эстрогены на 19-21 сутки.
При выявлении серьезных отклонений необходимо предпринимать меры по их ликвидации. В основном речь идет о заместительном гормональном лечении, которое направлено на нормализацию патологически измененных показателей. В любом случае терапия должна проводиться специалистом в соответствующих условиях. Главное – здоровье пациентов.
