Заболевания щитовидной железы стали встречаться последние годы чаще, заметно «помолодели», а случаи наследственных недугов, связанных с изменениями щитовидной железы, уже перестали быть редкостью. Большей частью это обусловлено неблагополучной экосредой, последствиями индустриализации и современным темпом жизни.
Немаловажную роль играет употребление в пищу продуктов с недостаточным количеством йода и питьевая вода, содержащая хлор, фтор. Интеллект человека напрямую зависит от содержания йода в организме. По данным ВОЗ йододефицит послужил причиной умственной отсталости более 45 миллионов человек.
Щитовидная железа и ее роль в организме
Щитовидка — одна из восьми желез внутренней секреции, располагается близ трахеи, между кадыком и ключицей, имеет форму «бабочки». Щитовидная железа вырабатывает содержащие йод гормоны и кальцитонин, а также является своего рода хранительницей йода.
Кальцитонин – гормон, способствующий встраиванию кальция в костные ткани, помогает размножению, активности молодых клеток, образующих кость – остеобластам.
Гормоны, содержащие необходимый организму йод, называются тиронины. Подразделяются по количеству молекул йода:
- трийодтиронин или сокращенно Т3;
- тетрайодтиронин – Т4.
Эти гормоны — незаменимые участники процесса обмена веществ нашего организма. Гормоны отличаются не только количеством единиц йода. Так Т4 – находится в организме в большем количестве, а Т3 — в меньшем, зато Т3 более активен, но оба несут службу, отвечают за саморегуляцию организма, темп метаболизма.
При пониженном содержании гормона Т4 (гипотиреозе), организм быстро стареет, обмен веществ замедлен, при повышенном – (гипертиреозе), скорость обмена увеличивается, как результат – быстрый износ органов. И то и другое ничего хорошего здоровью не дает.
На работу самой щитовидной железы, выработку ею Т3 и Т4, регуляцию её секреторной деятельности, влияет вырабатываемый гипофизом тиреотропный гормон – ТТГ.
Признаки, по которым определяются нарушения функции щитовидной железы
Свой организм нужно уметь слушать и слышать. Когда возникают сбои в его работе, он сигнализирует об этом. Если не обращать внимания на «звоночки» организма об ухудшении здоровья, относиться попустительски, то риск заработать серьезное заболевание увеличивается в разы. Не всегда организм может справиться самостоятельно, зачастую ему нужна помощь извне.
Первые признаки, на которые нужно обратить внимание:
- резкое снижение или увеличение веса, при обычном режиме и рационе питания, нормальном аппетите;
- чувство постоянной усталости, вялости, состояние нервозности, беспочвенная раздражительность, бессонница, ухудшение памяти, внимания;
- увеличение щитовидной железы (появление зоба);
- нарушение сердечного ритма;
- отечность ног, лица, шеи;
- боль или неприятные ощущения при глотании, появление хрипоты;
- нарушение терморегуляции. Гипотиреоз дает озноб, а при гипертиреозе – жар, повышается потливость;
- расстройства менструального цикла, бесплодие у женщин, понижение либидо у мужчин;
- сухость кожных покровов, выпадение и ломкость волос, хрупкость ногтей.
Какие анализы сдают женщины
Специалисты проводят исследование основных гормонов щитовидной железы:
- Т3 – трийодотиронин. Гормон синтезируется щитовидной железой женщины. Он регулирует обменные процессы, активирует выработку витамина А., регулирует процесс обмена белков, благотворно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.
- Т4 – тироксин. Гормон усиливает метаболизм, участвует во многих обменных процессах, благоприятно влияет на работу сердца и нервной системы, поддерживает нормальный жировой слой у человека, поддерживает в норме состав крови и развитие скелета.
- ТТГ – тиреотропный гормон. Синтезируется гипофизом. Оказывает непосредственное влияние на работу щитовидной железы. Повышенное содержание приводит к повышению интенсивности работы органа, пониженное – ведет к снижению синтеза гормонов.
- В определенных случаях назначают анализы на антитела. Как правило, наличие их является показателем того, что присутствует какое-либо заболевание.
Самодиагностика
- Для проверки нужно встать напротив зеркала, внимательно осмотреть, нет ли припухлости в области шеи между кадыком и ключицей.
- Возле зеркала выпейте немного воды, слегка запрокинув при этом голову назад – при проглатывании должен хорошо быть виден кадык, шея без припухлостей, поперечных складок. Для большей достоверности такую проверку проводят несколько раз;
- На пятку стопы и шею нанести йодную сетку. Железа функционирует нормально, если на шее сеточка исчезнет практически полностью спустя один час, а на пятке спустя семь – восемь.
При малейшем отклонении от нормы, необходимо обратиться к лечащему врачу, который в случае необходимости выпишет направление на анализы крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4 и направление к эндокринологу.
Какие применяют методы диагностики:
- общий, биохимический, при необходимости, другие специфические анализы крови (содержание белков, липидов и т. д.);
- анализ крови на содержание ТТГ, Т3 (свободного) и Т4(свободного);
- анализ на антитела к тиреопероксидазе — АТ к ТПО;
- ультразвуковое исследование;
- исследование на поглощение радиоактивного йода;
- сцинтиграфия;
- томография;
- термография;
- биопсия.
Для более точной постановки диагноза, перед посещением эндокринолога, вспомните как можно больше тревожащих вас признаков, какие недавно перенесли заболевания, даже события, которые могли вызвать у вас сильное волнение, стресс. Чтобы ничего не забыть и не перепутать, желательно записать данные.
Рекомендации к подготовке к анализам на Т3, Т4, ТТГ и другим гормонам
- за 1-2 суток перед тем, как сдавать анализ, следует исключить острые, жирные блюда;
- постараться воздержаться от курения хотя бы за сутки до того, как сдавать анализ;
- избегать физических нагрузок, походов в баню, сауну за трое суток до того, как сдавать анализ;
- в случае приема гормональных, других лекарственных препаратов, курс прерывается за две недели до анализа по рекомендации врача!;
- за сутки до того, как сдать анализ прекратить прием витаминов, БАДов;
- можно пить простую, не минеральную воду, без газов, не хлорированную и не фторированную;
- за неделю до того, как сдавать анализ исключить прием препаратов с содержанием йода;
- немаловажно и ваше душевное состояние, за несколько дней до того, как нужно сдавать анализ, постарайтесь не нервничать, не раздражаться – это также может повлиять на результаты;
- вечером перед тем, как сдавать анализ постарайтесь воздержаться от пищи вовсе, в идеале отказаться от приема пищи на 12 – 24 часа;
- в случае если вы проходили рентгенодиагностику, УЗИ, томографию, сканирование, за 3-5 суток до того, как вам сдавать анализ, обязательно проконсультируйтесь у врача;
- за 3 суток до анализа полностью отказаться от алкоголя;
- анализ на ТТГ, Т3, Т4 можно женщина может сдавать в любой день менструального цикла;
- кровь необходимо сдать до 10 утра, на голодный желудок;
- для анализа на Т3, Т4, ТТГ и других гормонов кровь берут из вены.
Нормы Т3, Т4, ТТГ, АТ к ТПО щитовидной железы
- Т4 свободный отвечает за обмен белков. Показания в норме колеблются от 10,0 до 25,0 пмоль/л. Т4 общий – от 52 до 155 нмоль/л. При повышенных показателях ускоряется обмен веществ, активизируется поглощение кислорода, это свойственно гипотиреозу, токсическому зобу и др., пониженные показатели говорят о травме гипофиза;
- Т3 свободный отвечает за активизацию обменных процессов тканей и поглощением тканями организма кислорода. Показания Т3 свободный в норме варьирует от 4,0 до 8,6 пмоль/л. Т3 общий — от 1,02 до 3,0 нмоль/л. Отклонения от нормы говорят о дисфункции железы;
- ТТГ вырабатывается гипофизом и необходим для выработки свободных Т3, Т4 и внутренней регуляции процессов в щитовидной железе. Показатели в норме находятся в диапазоне от 0,3 до 4,0 мкМЕ/мл, при беременности — 0,2 — 3,5 мкМЕ/мл. Повышенные показатели ТТГ говорят о дисфункции надпочечников, гипертиреозе, расстройствах психического характера;
- АТ к ТПО до 30 МЕ/мл высокие показатели могут указать на аутоиммунную болезнь, такое заболевание еще называется тиреоидит Хашимото, или указать на наличие онкологии.
Любой человек, независимо от пола и состояния здоровья, в возрасте более 40 лет обязательно должен каждые два года пройти проверку у эндокринолога и сдать анализ крови на гормоны, до этого возраста достаточно одного раза в пять лет.
Кто находится в зоне риска?
Прежде всего, это женщины и дети. Особого внимания щитовидная железа требует во время беременности, лактации и климактерического периода. Лица, предрасположенные к заболеваниям щитовидной железы, проживающие или находившиеся некоторое время в местах с сильно нарушенным экологическим балансом, либо в зонах, где повышен радиоактивный фон.
В Российской Федерации на большей части регионов йододефицит не отмечен, но в 30 регионах недостаток йода зафиксирован. Какие административно-территориальные подразделения к ним относятся, нужно и важно знать их жителям.
Это Республики Коми, Саха, Тыва, Карелия. Недостаток йода наблюдается в Кабардино-Балкарии, Северной Осетии, Калмыкии, Удмуртии, Ханты-Мансийском округе, Москве и Московской области, Санкт-Петербурге и Ленинградской области, Красноярске, практически во всем Центральном Федеральном Округе, а также Тюменская, Сахалинская и Новосибирская области.
В данных регионах рекомендуется употреблять в пищу йодированную соль.
По данным ВОЗ среди эндокринных заболеваний первое место по распространению принадлежит сахарному диабету, на втором болезни щитовидной железы. Берегите себя и будьте здоровы!
