Антимюллеров гормон, известный под сокращением АМГ, является веществом, от которого в большой степени зависит репродуктивная функция, как у мужчин, так и у женщин. Уровень данного гормона в мужском организме позволяет определить наступление полового созревания. Показателю АМГ в крови у женщин уделяется особое внимание, поскольку он указывает на готовность организма к зачатию и на способность выносить беременность. Это вещество оказывает важное влияние на функционирование яичников, а именно контролирует процесс созревания фолликулов и их последующий рост.
Для чего женщинам назначается тест на АМГ
Антимюллеров гормон присутствует в теле каждой женщины с самого рождения и иссякает он только после наступления менопаузы. То есть, определив его уровень можно узнать количество имеющихся в женском организме, на момент проведения исследования, яйцеклеток, полностью готовых к оплодотворению.
Соответственно, этот анализ чаще всего назначается в том случае, когда стандартные тесты на уровень гормонов не показывают каких-либо отклонений, но при этом, имея регулярную половую жизнь, женщина все равно не беременеет.
Тест на количество АМГ может быть назначен и в следующих ситуациях:
- для определения эффективности антиандрогенной терапии;
- при подозрении на поликистозное поражение яичников;
- в анамнезе присутствует неудачная попытка ЭКО;
- в случаях запоздалого полового развития;
- при бесплодии с невыясненной природой;
- при подозрении на гранулезоклеточную опухоль яичников.
Норма уровня гормона в организме здорового человека
При получении результатов анализов, женщине, прежде всего, необходимо понимать, что этот показатель не зависит от таких внешних факторов, как питание и образ жизни. Также на его уровень в крови практически не влияет возраст, кроме периода наступления климакса. Известны случаи, когда уровень АМГ у женщин в возрасте после 40 лет был намного выше, чем у здоровых женщин репродуктивного возраста.
В норме, этот гормон в женском организме должен содержаться в количестве 1-2,5 нг/мл. В случаях отклонений, когда показатель понижен либо повышен, появляется основания предполагать наличие патологий в женской репродуктивной системе.
Результаты, полученные после исследования АМГ, могут помочь в диагностике таких женских проблем, как:
- поликистоз яичников;
- злокачественные опухоли яичника;
- бесплодие;
- ранее наступление менопаузы.
Повышенный показатель гормона в крови
Исходя из установленной нормы содержания этого показателя в крови, антимюллеров гомон считается повышенным, когда его количество превышает 2,5 нг/мл. Если отклонение незначительно превышает этот показатель, то в случаях, когда женщина готовится к процедуре ЭКО, адекватное превышение лишь пойдет ей на пользу. Такой результат анализа говорит о том, что у нее есть высокие шансы наступления беременности в результате искусственного оплодотворения.
Когда АМГ в крови значительно повышен, это может восприниматься как сигнал о наличие различных опухолей. Также это может свидетельствовать о поликистозе яичников, задержке полового созревания и о наличии дефекта в рецепторах лютеинизирующего гормона.
Почему гормон понижается?
В случаях, когда антимюллеров гормон понижен, возникают подозрения о наличии следующих патологий:
- яичниковой недостаточности;
- понижение овариального запаса;
- начало ранней менопаузы;
- ожирении;
- преждевременное половое созревание.
Соответственно, что при низком показателе этого гормона, самостоятельная беременность наступает очень редко. Необходимо понимать, что АМГ является всего лишь индикатором, который показывает количество дееспособных яйцеклеток.
Искусственная стимуляция этого показателя медицинскими препаратами, в том числе и гормональными, возможна. Но в этом случае, количество яйцеклеток все равно, к сожалению, не увеличится. По факту, овариальный резерв останется таким же. Показатель АМГ можно увеличить только в том случае, когда будут устранены причины, изначально приводящие к отсутствию в организме здоровых яйцеклеток.
Самостоятельное зачатие при низком АМГ
Вопрос относительно того, возможно ли забеременеть тогда, когда антимюллеров гормон понижен, является достаточно сложным. Критически низким считается результат теста менее 0,2 нг/мл. Просто низким показателем принято считать результат от 0,2 до 1 нг/мл.
Во втором случае, когда показатель допустимо понижен, назначают контрольный тест на ФСГ. Если он не является завышенным, вероятность самостоятельно забеременеть существует. Если у женщин, после 30 лет, антимюллеров гормон критически низкий, это может быть сигналом скорого начала менопаузы.
Известно, что количество яйцеклеток, которые в дальнейшем будут готовы к оплодотворению, закладываются в женском организме еще в период его внутриутробного развития. На момент полового созревания женщины, при отсутствии серьезных патологий, количество таких здоровых яйцеклеток насчитывает около 300 тысяч. Их называют женским овариальным запасом либо резервом.
На протяжении каждого менструального цикла, происходит созревание нескольких яйцеклеток с последующим выделением самой качественной. Этот процесс в организме половозрелой женщины происходит безостановочно, и не прекращается даже во время приема контрацептивов либо самой беременности.
Критически низкий уровень АМГ у женщин, возраст которых превышает 30-40 лет, указывает на то, что запас яйцеклеток в ее организме подходит к логическому завершению. К сожалению, в этом случае, заставить организм выработать дополнительные яйцеклетки уже невозможно.
Если причиной низкого показателя была названа приближающаяся менопауза, но при этом женщина желает забеременеть, кроме консультации гинеколога, ей необходимо обратится к эндокринологу. В некоторых случаях, врач назначает заместительную гормональную терапию. Этот способ, может на некоторое время оттянуть наступление климакса, благодаря чему, продлевается детородная функция. В таких ситуациях, наступление самостоятельной беременности вполне вероятно.
Процедура ЭКО при низком показателе АМГ
После получения результатов анализов, согласно которым антимюллеров гормон в крови понижен, решение о дальнейших действиях должен принимать только квалифицированный врач. К сожалению, специалисты отмечают, что самым вероятным способом для зачатия ребенка в этом случае является проведение ЭКО. Иногда, необходимо задействовать донорскую яйцеклетку.
Если женщина категорически отказывается от донорского материала, могут применять искусственную стимуляцию яичников. Но при низком АМГ вероятнее всего, что эта процедура будет неэффективной. Такое вмешательство может привести к еще большому истощению овариального резерва.
Как правильно сдается тест
Показатель этого гормона, как правило, не меняется на протяжении всего менструального цикла. Но для получения наиболее корректных и точных результатов, прохождение теста назначают женщине на 3 либо 5 день цикла.
Чтобы получить верный результат, при сдаче венозной крови на любое лабораторное исследование, необходимо придерживаться определенных правил. Тест на АМГ не стал исключением. Для того чтобы обезопасить себя от ненужных волнений из-за неверно полученных результатов, перед сдачей крови нужно соблюдать следующие рекомендации:
- женщине строго запрещается курить как минимум за 1 час до проведения процедуры;
- за несколько дней до сдачи крови, необходимо максимально уменьшить физические нагрузки. Категорически запрещается заниматься спортом, поднимать тяжести и допускать сильные физические перенапряжения;
- по возможности необходимо избегать стрессовых ситуаций. За несколько дней до исследования, не рекомендуется переживать сильные эмоциональные всплески, необходимо пребывать в состоянии покоя;
- не стоит сдавать тест сразу после перенесения острой инфекции либо какого-то тяжелого заболевания.
Если хоть один из вышеуказанных факторов был не соблюден, об этом необходимо сообщить своему лечащему врачу. На его рассуждение, может быть принято решение перенести проведение теста на другой день. Поскольку анализ является платным, это поможет сохранить деньги и избавит от лишних волнений, в случае получения некорректных данных.
Что делать после того, как результаты теста получены
Как правило, данное исследование может проводиться от 2 до 7 дней. Получив результаты, не стоит пытаться расшифровать их самостоятельно. Сделать это правильно сможет только лечащий врач.
При обнаружении отклонений АМГ от нормы, не нужно впадать в панику, поскольку этот результат не является окончательным приговором к бесплодию и невозможности к самостоятельной беременности.
Поскольку показатель отображает только правильность функционирования яичников, и работа других органов, так же как и показатели других гормонов, на уровень АМГ никак не влияют, при высоком показателе теста обязательно необходимо искать патологию яичников.
Если показатель теста повышен, врач назначает ряд дополнительных исследований с целью исключить различные новообразования. Прежде всего, необходимо будет пройти УЗИ диагностику.
В случае обнаружения опухолей либо поликистозов, назначается длительная терапия. После ее успешного завершения, когда устраняется фактор, провоцирующий повышение АМГ, повторная сдача анализа может привести к получению результата, соответствующего норме.
Если антимюллеров гормон понижен, также не стоит отчаиваться. Реальная проблема с наступлением беременности возможна лишь в том случае, когда низкий АМГ наблюдается с одновременным повышением показателя ФСГ (фоликостимулирующиго гормона). Именно поэтому, когда антимюллеров гормон в крови низкий, врач назначает дополнительное исследование на ФСГ.
Если показатель фоликостимулирующего гормона находится в норме, и беременность все равно не наступает, то необходимо продолжать поиски причин бесплодия.
Надо же… столько историй про АМГ и все такие разные. У меня АМГ был 0, 84- замершая беременность, через полгода стал 0, 54 — вторая замершая. Проблем с беременностью никаких не было, я беременела и с низким АМГ, но видимо на фоне всего этого были проблемы с качеством клеток. Вроде 39 лет, не так и много как я думала. И первого ребенка 5 лет назад родила — никаких проблем не было. Про ЭКО я и не думала даже. Пока в больнице соседка по палате не сказала, что замершие беременности могут быть и по генетике, и по причине эмбрионров. Это же никак не посмотришь.
Ну и пошли в итоге к репродуктологу. Поскольку вариантов особо не было, пошли на ЭКО и заодно с генетической диагностикой. И в итоге только 2!!! эмбриона из 6 были хорошими и без хромосомных нарушений. Вот и думай тут. И яйцеклетки ну не на 5 баллов были. Вот тебе и низкий АМГ, и самостоятельные беременности и замершие.
Вот такая история. Кстати врач, про которую написали выше, клиника Мама, Царева Анна Владимировна. Делали ЭКО у нее. Хороший доктор. Я ей полностью доверилась. Идет 32 неделя нам.
Не всегда проблемы в голове. У меня АМГ был снижен на фоне операции на яичниках. Вообще проблемы с яичниками были с момента как стала посещать гинеколога. Привело это все к аппоплексии, и операции на двух яичниках. От одного остался только кусочек, второй сохранили полностью, только почистили. Но овуляции не было. АМГ тоже был снижен, как оказалось ко всему этому присоединились еще эндокринные проблемы. Гормоны скакали. АМГ -0,78, ФСГ 18, нам не давали вообще надежду на беременность. Только донора предлагали. Забеременели мы при помощи ЭКО в клинике Мама, после прохождения андрогенного прайминга, и со своими клетками. Благодаря лечению, удалось повысить АМГ до 1,1, что на выходе, после стимуляции позволило получить зрелые и качественные клетки — 5 штук. Оплодотворились и дожили до пятого дня -3. Беременность получилась после второй попытки.
У меня помимо АМГ, еще был и трубный фактор, но моя репродуктолог Царева А.В. сказала, что с показателем меньше 1, нет смысла делать ЭКО. Вначале меня наблюдала эндокринолог, я проходила у нее андрогенный прайминг, и только после этого, меня Анна Владимировна взяла в протокол. У меня было всего три бластоцисты. Но после второго протокола, ХГЧ начал расти. Беременность наступила. Сынишке уже два годика. Планируем с мужем вернуться и попробовать еще одну процедуру ЭКО с оставшейся снежинкой.
Повышенный Амг 3,6086?
Пожалуйсто кто знает ответьте?
Можно ли забеременеть при повышенном Амг…?
Ничего врачи про АМГ толком не знают.
У меня он был 0.76 пересдала через пару циклов показал 0.0, ждала следующего цикла пересдать и пила витаминки — а следующего цикла и не было: долгожданная беременность.
Но у меня все остальные гормоны в норме были, а вот что АМГ не постоянен это факт
Поздравляю. Обсалютно с вами согласна, АМГ до конца не изучен. Много есть примеров, когда с низким АМС, даже с АМГ 0. 01 беременели самостоятельно. У меня тоже АМГ низкий 0.14, а остальные анализы все в норме и на УЗИ всё хорошо. Планируем беременность. Мой врач вообще не стал учитывать показания АМГ. Прописала витаминки и сказала, что всё будет хорошо, сама заберемеешь и родить. А мне 41 год. Старшему сыну 19 лет. Второй раз замуж вышла недавно. Муж младше на 6 лет и женат не был до этого. Все проблеммы у нас в голове. Эмоциональный фон очень важен для наступления беременности. А врачи, многие сотрудничают с репродуктивными клиниками и поэтому направляют сразу на ЭКО, на ЯК, получают проценты за пациентов.