Если количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, превышает нормативные показатели, то развивается тиреотоксикоз. Это опасный синдром, свидетельствующий о развитии различных эндокринных заболеваний. Разными бывают причины тиреотоксикоза. При этом тяжесть его клинических проявлений обуславливается тем, насколько превышены допустимые нормы гормонов.
Причины
Продуцирование гормонов щитовидной железой контролируется гипофизом. Для этого органом вырабатывается особый тиреотропный гормон (ТТГ). Если количество главных гормонов, продуцируемых щитовидной железой, тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) уменьшается, то с целью стимуляции щитовидки уровень ТТГ повышается. С другой стороны, при увеличении продуцирования гормонов щитовидкой, гипофиз снижает выработку ТТГ. Если вследствие какого-либо нарушения в организме человека разрывается такая связь между гормонами, то происходит гормональный сбой. При тиреотоксикозе обнаруживается значительное увеличение количества гормонов щитовидки, на фоне снижения уровня тиреотропного гормона.
Причины возникновения патологии следующие:
- Диффузно-токсический зоб, более известный как Базедова болезнь. При этом аутоиммунные нарушения провоцируют выработку антител, уничтожающих здоровые клетки.
- Токсическая аденома, когда в тканях органа образуется узел, который вырабатывает дополнительные гормоны. Данная патология обычно носит возрастной характер и диагностируется у людей пожилого возраста.
- Аутоиммунный или вирусный тиреоидит, который вызывает разрушение клеток органа.
- Доброкачественные опухоли гипофиза.
- Травмы щитовидки или перенесенные операции на ней.
- Использование йодсодержащих препаратов с целью лечения различных заболеваний.
- Избыточное поступление гормонов извне, когда проводится лечение определенных болезней специальными гормональными препаратами.
Симптоматика
Повышенный уровень гормонов опасен тем, что это может спровоцировать опасные нарушения в функционировании важных органах и системах человеческого организма. У женщин данный синдром наблюдается намного чаще в сравнении с мужчинами. В основном патология наблюдается во время гормональных перестроек, таких как половое созревание, беременность, послеродовой период и период снижения репродуктивной функции.
Явные симптомы тиреотоксикоза:
- Быстрая потеря веса на фоне не изменившегося рациона питания и стабильных физических нагрузок.
- Повышенное потовыделение, необъяснимое внешними условиями окружающей среды или нагрузками.
- Ощущение жара в теле.
- Отечность.
- Учащение пульса, без наличия каких-либо патологий в сердечно-сосудистой системе.
- Тремор различных частей тела при исключении атеросклероза сосудов головного мозга или поражений нервной системы.
- Слабость, которая приводит к быстрой утомляемости.
- Повышение хрупкости костей, что провоцирует частые переломы.
Симптомы тиреотоксикоза проявляются также со стороны нервной системы. При повышении уровня гормонов человек становится раздражительным, его мучают головные боли и развивается бессонница. Люди, страдающие тиреотоксикозом, всегда вспыльчивы и суетливы, у них нарушается функция внимания и памяти.
Признаками при тиреотоксикозе можно считать снижение либидо, как у женщин, так и у мужчин. На фоне гормонального сбоя часто развивается бесплодие. Симптомы тиреотоксикоза у женщин дополняются возможным нарушением менструального цикла. При данной патологии беременность, как правило, заканчивается преждевременным выкидышем. Если удалось выносить ребенка при тиреотоксикозе, то роды могут пройти без осложнений. Единственной особенностью может стать их быстротечность, к чему нужно правильно подготовиться и акушерам, и роженице. Но при этом после родов в первые сутки может развиться тиреотоксический криз, который приводит к повышению давления и развитию сильного маточного кровотечения, угрожающему жизни женщины.
Глазные симптомы при тиреотоксикозе проявляются не всегда. Для них характерно выпячивание глазных яблок или широкое раскрытие глаз, что придает лицу человека выражение испуга или удивления.
Диагностика
Для того чтобы провести правильное лечение тиреотоксикоза необходимо учесть все симптомы и провести глубокую диагностику с целью установки причин гормонального сбоя. Для этого вначале нужно подтвердить повышенное содержание в крови гормонов щитовидной железы с помощью проведения соответствующего анализа крови. При развитии синдрома результатами исследования будет подтверждено повышенное количество гомонов Т3 и Т4 на фоне снижения уровня гормона ТТГ.
Перед тем как назначать лечение тиреотоксикоза проводятся другие лабораторные и инструментальные исследования, позволяющие установить причины развития патологии:
- Для исключения или подтверждения аутоиммунной природы гормонального сбоя проводятся анализы на определение антител.
- УЗИ щитовидной железы позволяет определить размеры щитовидки и, следовательно, подтвердить и исключить развитие диффузного токсического зоба, который является самой частой причиной тиреотоксикоза.
- Сцинтиграфия щитовидной железы позволяет определить способность щитовидной железы к захватыванию йода.
- Пункция тканей щитовидной железы выполняется в случае возникновения подозрения на злокачественную опухоль в тканях щитовидки.
Лечение
Лечение тиреотоксикоза, развитие которого всегда происходит из-за повышенной выработки щитовидной железой, гормонов предусматривает применение различных подходов. Вылечить данную патологию навсегда можно, но предварительно доктор должен убедиться, что организм человека достаточно крепкий для выбранного способа лечения, и оно не приведет к осложнениям.
Все лечебные назначения осуществляются на основании результатов диагностики, с учетом состояния человека. Важно учесть наличие других хронических болезней. Для успешного лечения необходимо предусмотреть общеукрепляющие мероприятия, следить за рационом питания и соблюдать правила здорового образа жизни.
Сегодня применяется три основных метода:
- Консервативный;
- Хирургический;
- Лечение радиоактивным йодом.
Консервативная методика предусматривает применение тиреостатических медикаментозных препаратов, подавляющих активность щитовидки. Важно в процессе лечения своевременно применять назначенные лекарства и регулярно посещать эндокринолога. На начальных стадиях заболевания эффективным лекарственным препаратом считается тирозол. Использовать его можно исключительно после назначения лечащего врача. Нужно обязательно помнить о том, что это лекарство небезопасно. При его передозировке или неправильном применении может быть нанесен вред здоровью.
Хирургический способ предусматривает отсечение части щитовидной железы. Такой способ показан при развитии большого узла в тканях щитовидки, который приводит к повышенному продуцированию гормонов. Безусловно, решение о проведении операции принимается всегда при подтверждении наличия злокачественной опухоли.
Использование радиоактивного йода для устранения гормонального сбоя считается очень эффективным и доступным способом. В процессе лечения предусматривается однократный прием вовнутрь специальной капсулы, в которой содержится радиоактивный йод. Процедура лечения радиоактивным йодом основана на том, что данный элемент поглощается исключительно клетками щитовидки. Радиация в течение приблизительно недели разрушает часть клеток щитовидки, которые заменяются соединительной тканью. Это соответственно приводит к снижению выработки гормонов. Процедура использования радиоактивного йода приводит к необратимым изменениям в щитовидке, поэтому такое лечение по своему действию можно сравнить с оперативным вмешательством. Опасностью данного способа является то, что он может привести к возникновению гипотиреоза, а, следовательно, к необходимости проведения заместительной терапии после такого лечения на протяжении всей жизни.
Рецидивы после проведенного правильного консервативного лечения наблюдаются редко. Как правило, они случаются только в случае несоблюдение назначений и рекомендаций доктора. Но если рецидивы повторяются, то рекомендуется проведение операции.
Осложнения
Если лабораторные и инструментальные диагностические исследования подтвердили тиреотоксикоза, то данную патологию обязательно нужно лечить. Если этого не делать, то это грозит развитием опасных осложнений. В частности угрозу для жизни человека представляет тиреотоксический криз. Спровоцировать его может стресс, перенесенные инфекционные болезни или операции. Клинические проявления тиреотоксического криза очень тяжелые. Во время приступа может наблюдаться:
- Температура тела до 40º;
- Высокое артериальное давление;
- Тахикардия;
- Острая сердечная недостаточность;
- Диспепсические расстройства.
Если человеку при тиреотоксическом кризе не будет оказана своевременная помощь, то вышеназванные симптомы приведут к нарушениям в работе многих жизненно важных органов и систем. Это в свою очередь может привести к летальному исходу.
