Женская репродуктивная система обладает особыми свойствами, которые закладываются еще до момента появления на свет каждой женщины. Находясь еще в материнской утробе, в половую систему девочки закладывается определенное количество фолликулов. На этот момент их количество превышает полмиллиона. Однако, на момент полового созревания, их остается не более пятидесяти тысяч. Только некоторым из них суждено созреть и выпустить яйцеклетку в момент овуляции. За весь репродуктивный период женщины, полностью созревают только пятьсот фолликулов, остальные постепенно отмирают. Благодаря фолликулам в яичниках, происходит зачатие. При неправильном их созревании, возникают проблемы с беременностью.
Что такое фолликул
Созревание фолликула довольно сложный процесс и начинается в первой половине менструального цикла под воздействием особых гормонов. За один месячный цикл созревает более двух десятков фолликулов, но доминирует только один. Из него впоследствии и выходит яйцеклетка. Так происходит овуляция.
При постоянном месячном цикле можно на седьмой день увидеть с помощью УЗИ созревшие фолликулы – они похожи на пузырьки или мешочки. Если исследование повторить через несколько дней, то можно увидеть, что один пузырек немного больше остальных. Следовательно, из него и выйдет яйцеклетка. Увеличившись в размерах до 20 мм, мешочек разрывается и происходит овуляция. На его месте появляется желтое тело, которое самостоятельно рассасывается через некоторое время. Желтое тело вырабатывает гормоны, необходимые для наступления беременности.
Взаимосвязь фолликула и яичников
Яичники являются одним из главных органов, от которых зависит репродуктивное состояние организма женщины. Ученые выяснили, что в тот момент, когда женщина сама находилась во внутриутробном состоянии, у нее образовалось около миллиона яйцеклеток. Чем старше женщина становится, тем меньше яйцеклеток у нее содержится. Ближе к пятидесяти годам, яйцеклетки исчезают, и наступает климакс. Эти органы являются парными и соединяются через придатки с маткой. Один яичник находится чуть выше другого, при этом правый орган немного тяжелее левого. При хроническом заболевании одного из яичников, или при его удалении, у женщины еще есть шанс стать мамой, главным условием является работоспособность оставшегося органа.
Именно в яичнике находится яйцеклетка, которая при созревании вырывается из фолликула и движется навстречу сперматозоиду. Если зачатие не наступило, яичники выполняют свою функцию снова, и так повторяется каждый менструальный цикл, вплоть до момента наступления менопаузы.
Яичники выполняют три основные функции:
- Вегетативная. (Появление первичных и вторичных половых признаков);
- Генеративная. (Образование яйцеклеток);
- Гормональная. (Выработка следующих видов гормонов: андрогенов, эстрогенов и прогестеронов).
Во время овуляции, яичники увеличиваются в размерах, это хорошо видно на снимках УЗИ. Женщина может, основываясь на собственных ощущениях узнать, когда именно у нее наступит овуляция:
- В течение нескольких дней появляются слизистые выделения, прозрачного цвета;
- В нижней части живота могут появиться несильные боли;
- В день, когда происходит разрыв фолликулы яичника, базальная температура падает, а потом вновь поднимается;
- При сдаче анализа на гормон ЛГ, врач заметит его повышенный уровень.
Иногда созревают два фолликула одновременно. В таком случае у женщины при удачном оплодотворении будет двухплодная беременность.
Одной из распространенных причин бесплодия, является несозревание фолликула. Это может произойти в следующих случаях:
- При возникновении дисфункции яичников. В такой ситуации, гормональная функция яичников нарушена, овуляция не происходит. Чем дольше заболевание не подвергается лечению, тем больше снижается работоспособность яичников.
Основными симптомами дисфункции могут быть сбои в менструальном цикле, отсутствие овуляции, месячные сопровождаются сильными болями в нижней части живота, возникновение аменореи, невынашивание беременности.
Причиной появления дисфункции яичников могут быть: ожирение, протекание воспалительного процесса в нижних половых органах, хронические заболевания матки, придатков, шейки матки, заболевание щитовидной железы.
Для диагностики заболевания, потребуется сдать кровь на гормоны, бактериальный посев из влагалища, сделать биопсию и обследовать органы малого таза с помощью аппарата УЗИ.
Для того чтобы вылечить дисфункцию яичников, в первую очередь необходимо устранить причину возникновения заболевания, затем наладить месячный цикл и гормональный фон женщины.
- При сбоях в работе эндокринной системы. При первых жалобах на состояние здоровья, гинеколог должен направить пациентку на сдачу крови для определения уровня гормонов щитовидной железы. Если результаты исследований отклоняются от нормы, гинеколог будет проводить дальнейшее лечение совместно с эндокринологом.
- При протекании воспалительных процессов в половых органах. Результаты анализов крови и мочи покажут, есть ли воспаление органов малого таза. Симптомами могут быть болевые ощущения при половом акте, нерегулярные месячные, тянущие боли во время менструального цикла.
- Фолликулы могут не созревать у женщин, организм которых приближается к менопаузе.
- При возникновении доброкачественных и злокачественных опухолей.
- Продолжительная депрессия и частые нервные расстройства могут так же случить причиной не созревания фолликула.
Появление перечисленных причин может стать большой проблемой для детородной функции женщины. При сбоях в своем развитии, фолликул может замереть на определенной стадии своего развития, не достигнуть нужного размера, не разорваться, и как следствие яйцеклетка не сможет выйти наружу.
Отклонением от нормы также врачи считают преждевременное или ранее созревание пузырька.
Развитие фолликул происходит двумя путями:
- Выделение из общей массы одного доминантного пузырька. Месячный цикл находится в норме, не сопровождается болевыми симптомами, проблем с зачатием не возникает;
- Отсутствие доминантного пузырька. В этом случае менструальный цикл сбивается, яйцеклетка не созревает, овуляция не происходит. Организм начинает вырабатывать повышенный уровень мужских гормонов, и у женщины возникают проблемы с зачатием.
Как происходит разрыв фолликула в яичнике
У здоровой женщины разрыв фолликула в яичнике не вызывает особых симптомов. Эта процедура происходит каждый менструальный цикл и при желании представительница прекрасного пола может забеременеть в любой момент.
Созревание фолликула происходит в обоих яичниках. Бывают случаи, когда в яичниках одновременно появляются по одному доминантному пузырьку. Это не повод для беспокойства, скорее всего у женщины будет двойня. Овуляция проходит без сбоя, и яйцеклетка выходит из разорвавшегося мешочка.
Хуже складывается ситуация, когда появляется персистирующий фолликул. Суть в следующем: маленький фолликул растет и развивается, как ему положено. Он достигает необходимого размера и готов лопнуть, выпустив зрелую яйцеклетку. Но происходит сбой и разрыва не происходит. Так образовывается киста на яичнике, которая со временем может увеличиваться. Первым симптомом появления кисты является сбой менструального цикла.
Если диагностика показала персистирующий фолликул в любом из яичников, овуляция не наступит. Причин возникновения заболевания может быть много, от повышенного содержания мужского гормона, до воспалительного процесса в придатках и яичниках. Если вовремя не заняться лечением, женщина рискует стать бесплодной.
Лечение не разорвавшегося пузырька начинается с гормональной терапии. С пятого по девятый день менструального цикла, принимаются препараты, подавляющие мужской гормон. Далее, врач назначает внутримышечное применение гормонов, которое длится не более недели.
При нормальном функционировании половых органов женщины, фолликул разрывается и выпускает созревшую яйцеклетку. У здоровой женщины овуляция происходит каждый месячный цикл и гарантирует положительный результат зачатия. При возникновении сбоя в формировании и разрыве фолликула, яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом и беременность не наступит. Не лопнувший фолликул образует кисту, которая при несвоевременном лечении может дать массу осложнений, вплоть до бесплодия. Наличие кисты можно обнаружить при ультразвуковом исследовании. Появление на яичниках опухоли сопровождается симптомами в виде болей при месячных, сбое менструального цикла.
