Водянка яичка у ребенка представляет собой накопление серозой жидкости между оболочками яичка. Может поражаться любая из сторон мошонки детей. Накопившаяся жидкость приводит к опуханию и увеличению мошонки, но болевых ощущений обычно не наблюдается. Обычно гидроцеле отмечается у младенцев, особенно у недоношенных мальчиков. Однако оно может также наблюдаться у подростков и взрослых.

Причины

Водянка яичка и семенного канатика

В процессе развития плода формируется канал, проходящий из брюшной полости в гениталии мальчиков. Этот канал позволяет яичкам, развивающимся в брюшной полости, переместиться в мошонку. Выстилка этого канала создает мешочек (вагинальный отросток), перемещающийся вместе с яичками детей. Обычно канал и этот мешочек полностью закрываются, а если этого не происходит, то у мальчиков может развиться водянка яичка.

Виды

Есть несколько различных типов гидроцеле у детей:

  • Несообщающееся — развивается в результате накопления жидкости в мошонке после закрытия просвета канала и вагинального отростка. Так как связи с брюшной полостью нет, то жидкость не может выйти обратно через канал.
  • Реактивное — это вариант несообщающегося гидроцеле, вызванный воспалением мошонки мальчиков по причине травмы, инфекции или перекручивания яичка.
  • Сообщающееся — развивается по причине отсутствия полного закрытия канала в ходе развития плода. Пока канал остается открытым, жидкость может путешествовать вперед и назад по нему. По этой причине может отмечаться изменение размеров мошонки детей. Открытость канала также позволяет содержимому брюшной полости (например, кишечнику) входить в мошонку, что приводит к паховой грыже.
  • Гидроцеле семенного канатика — при накоплении жидкости в семенном канатике.

Сама по себе водянка обычно не вызывает существенной боли. Однако в тех случаях, когда при сообщающейся водянке возникает паховая грыжа, требуется срочное вмешательство специалиста и лечение.

Обследование и постановка диагноза

Практика показывает, что обычно первыми водянку яичка обнаруживают родители мальчиков. Однако в некоторых случаях это происходит при осмотре у педиатра. В случае с более взрослыми детьми обычно первыми замечают проблему они сами.

Обследование

Постановка диагноза проводится на основании физического осмотра и анализа истории болезни мальчиков. Водянка мошонки легко визуально диагностируется. Зачастую яичко невозможно прощупать по причине избытка окружающей жидкости. Гидроцеле можно легко диагностировать посредством просвечивания. Иногда для подтверждения диагноза используется УЗИ.

Лечение

Лечение будет зависеть от типа гидроцеле:

  • Несообщающаяся форма. Во многих случаях эта форма водянки яичка проходит сама по себе в ходе первого года жизни. Если возраст детей меньше 1 года, то хирург часто рекомендует ограничиться наблюдением и не проводить лечение. Если заболевание не проходит по достижению одного года, то может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • Реактивная форма. Если причиной заболевания является инфекция или воспаление, то лечение предусматривает антибиотики или противовоспалительные препараты.
  • Сообщающаяся форма. Это заболевание не может пройти само по себе и требует хирургического вмешательства, а также лечение в какой-либо другой форме.
  • Гидроцеле семенного канатика. Это заболевание также не может пройти само по себе и требует хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение водянки яичка обычно осуществляется в рамках дневного хирургического стационара. В случае с недоношенными детьми может потребоваться более длительное пребывание в больнице. Операция проводится под общей анестезией.

Хирургическое лечение гидроцеле называется гидроцелектомией. Делается небольшой разрез (длиной около 2 см) в паховой области, производится отвод жидкости и удаляется часть вагинального отростка. Для закрытия разреза используются рассасывающиеся шовные материалы.

Хирургическое вмешательство

Операционное лечение при сообщающейся форме гидроцеле напоминает таковое при паховой грыже. Делается небольшой надрез в паховой области, производится отвод жидкости и удаляется часть вагинального отростка. Затем с помощью рассасывающихся шовных материалов устраняется грыжа и закрывается разрез.

По причине использования рассасывающихся шовных материалов для закрытия, следует избегать продолжительного погружения в воду (например, плавание в бассейне) на протяжении первых семи дней.

Последующее врачебное наблюдение

Стоит знать некоторые последствия и правила в послеоперационный период:

  • Операция ведет к тому, что место надреза будет выглядеть немного опухшим. Это пройдет через несколько недель.
  • Операция у большинства детей влечет определенную боль в последующие дни. Поэтому доктор может назначить болеутоляющие средства.
  • Возможна повышенная утомляемость мальчиков в первые дни, следует тщательно дозировать нагрузки.
  • Благодаря использованию рассасывающихся шовных материалов обычно не требуется снятия швов.
  • Область разреза в паху будет закрыта влагостойкой повязкой.
  • Так как была проведена операция, то мальчикам можно принимать душ, но не следует использовать купание в ванне до истечения семидневного периода.
  • Проведенное хирургическое вмешательство требует, чтобы на протяжении трех недель после него воздерживаться от использования велосипедов, активных спортивных игр или занятий физкультурой. Также важно избегать поднятия существенных тяжестей.
  • Обычно не требуется определенных корректировок диеты. Важно употреблять достаточное количество жидкости.
  • Требуется повторный осмотр доктором для мониторинга состояния прооперированных детей (примерно через две недели после операции).

Когда требуется обращение к доктору

Следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью в случае, когда хирургическая операция по лечению водянки яичка приводит к следующим симптомам:

  • температура у детей выше 38,5 °C,
  • любые признаки инфекции, включая покраснение, отек или боль,
  • подтекание из разреза,
  • боль, которую не может снять предписанное болеутоляющее средство.

Водянка яичка у ребенка не является тяжелым заболеванием, однако в запущенных случаях может привести к негативным последствиям. Поэтому родители при возникновении каких-либо подозрительных симптомов должны обязательно обратиться к врачу.

Похожие записи