Несмотря на многочисленные теории, касающиеся природы происхождения эндометриоза, точная причина появления такого заболевания до сих пор неизвестна. Проблема эта довольно актуальна, так как занимает третье место среди патологий женской половой системы. Негативные явления, которые становятся следствием эндометриозной кисты на яичнике, могут привести к нарушению гормонального цикла и бесплодию. В связи с этим у пациенток, которым диагностировано такое заболевание, возникает в первую очередь вопросы о том, что такое эндометриоз, и как бороться с этой проблемой.
Что это такое
В период репродуктивного возраста женщины довольно часто сталкиваются с таким заболеванием, как эндометриоидная киста яичника. Такое заболевание относится к доброкачественным новообразованиям и представляет собой нарост эндометрической ткани, заполненный свернувшейся кровью. Патология может возникать как на поверхности, так и внутри яичника. Ткани кисты плотно срастаются с органом, что значительно осложняет процесс лечения.
Самой негативной особенностью такого явления можно считать то, что паразитирующие ткани очень быстро разрастаются, превращаясь в довольно большой сгусток (до 12 см), который способен нанести репродуктивной системе непоправимые последствия.
Наблюдаться эндометриодные кисты могут на обоих яичниках, поэтому особенно важно вовремя диагностировать это заболевание. В случае запущенного новообразования внутренняя слизеобразная жидкость (муцин) может попасть в брюшную полость женщины и тем самым вызвать болевые симптомы, которые потребуют экстренного обращения к врачу.
Что становится причиной заболевания
К наиболее распространённым причинам возникновения эндометриальных наростов можно отнести следующие:
- Гормональный сбой процесса овуляции, раннее начало менструального цикла;
- Все виды абортов, вынужденное прерывание беременности по медицинским показаниям, откладывание рождения ребёнка до 30 лет;
- Воспаление яичников, венерические заболевания;
- Нарушение работы эндокринной системы;
- Физиологические особенности шейного канала, препятствующие свободному выходу менструальной крови;
- Чрезмерная физическая нагрузка или занятие сексом во время месячных.
Несмотря на то, что заброс эндометриальной ткани происходит у большинства женщин, новообразования наблюдаются только у 10% из них. Как показали исследования, причины развития патологии могут быть более глубокими. Например, наследственная предрасположенность или слабая иммунная система.
Симптомы, сопровождающие болезнь
В зависимости от того, насколько активно развивается эндометриоидная киста яичника, женщина может ощущать симптомы различной степени тяжести. Новообразования небольшого размера практически не приносят негативных ощущений, поэтому на раннем этапе диагностировать такую проблему довольно сложно. Болезнь может обнаружиться случайно при проведении планового осмотра. И, тем не менее, любой женщине нужно обратить внимание на следующие симптомы:
- Нарушение цикличности менструального периода, а также несвойственное увеличение обильности выделений, сопровождаемое сильными болями. Чаще всего такие явления вызывает эндометриоидная киста правого яичника.
- Внезапные кровяные выделения, не соответствующие сроку месячных.
- В процессе роста кисты яичника, эндометриоидная ножка может перекрутиться, в результате чего возникнут тянущие боли внизу живота, имеющие постоянный характер.
- Визуальные изменения в области таза. Такие симптомы связаны с увеличением эндометрия или скоплением асцита.
- Растущая эндометриоидная киста яичника может оказывать давление на кишечник или мочевой пузырь, в результате появляются такие симптомы, как запор и затруднённое мочеиспускание. Заболевание также может сопровождаться варикозным расширением вен.
- Внутренняя эндометриозная киста яичника может привести к образованию спайки и, как следствие, к бесплодию.
- Болезненные ощущения во время полового акта.
Эндометриоидная киста яичника требует обязательного лечения, поэтому любое недомогание в области мочеполовой системы должно восприниматься женщиной как тревожный сигнал.
Диагностирование болезни
Поставить правильный диагноз может только врач-гинеколог. Воспалительный процесс в области половой системы проявляется болевым синдромом, увеличением придатков, уплотнением и спайками в малом тазу. Все эти явления можно обнаружить при осмотре на кресле.
Для более точного диагностирования проблемы потребуются дополнительные процедуры:
- Анализ на определение в крови онкомаркера СА-125. Повышенные показатели будут свидетельствовать о том, что в организме образовалась опухоль, которая осуществляет выброс особого антигена.
- УЗИ позволяет достоверно исследовать все органы малого таза. На сегодня этот метод является наиболее безопасным и действенным, так как позволяет наблюдать динамику развития кисты.
- С помощью МРТ может быть получена информация о размере, содержимом и расположении патологического новообразования. Этот метод диагностики позволяет более точно определить масштаб заболевания.
- Лапароскопия даёт возможность визуальной оценки опухоли, а также её содержимого. Осуществляется такая диагностика через прокол в брюшной полости, в который вводится видеодатчик. Нередко это исследование заканчивается эндоскопической операцией, которая позволяет полностью удалить кисту.
Своевременно обнаруженная эндометриоидная киста яичника нанесёт меньший урон репродуктивной системе женщины, а в сочетании с эффективным курсом лечения проблема будет устранена полностью.
Тактика лечения
В зависимости от того, на какой стадии развития находится заболевание, назначается определённая тактика лечения. Определяющими показателями в этом случае являются:
- клиническая выраженность симптомов;
- размер и характер новообразования;
- возраст женщины;
- необходимость сохранения детородной функции.
Если обнаруженная эндометриоидная киста левого яичника или правого имеет незначительный размер, и она никак не влияет на функционирование внутренних органов, то в таких случаях назначается консервативное лечение, в основе которого лежит длительная гормональная терапия.
Пациентке назначаются гомеопатические препараты, витамины и оральные контрацептивы. Курсовой приём проводится в несколько этапов. Болевой синдром снимается спазмолитическими средствами. В качестве дополнительного лечения могут быть использованы народные средства, лечебная гимнастика, диетотерапия.
Если медикаментозное лечение не привело к должному результату, и киста продолжила свой рост, то в таком случае понадобится оперативное вмешательство. Метод лапароскопии давно используется при лечении различных патологических образований. Он позволяет удалить без остатка разрастающуюся опухоль и провести гистологическое исследование на предмет обнаружения злокачественных клеток.
Оперативное вмешательство может быть разным. В зависимости от установленного диагноза женщине могут быть назначены следующие операции:
- Резекция яичника – иссечение кисты. Такой метод чаще всего применяют для сохранения детородной функции;
- Удаление кисты без нарушения функции яичника;
- Полное удаление части репродуктивной системы. Такая операция чаще всего проводится в период менопаузы для профилактики онкологических процессов.
Удаление быстро растущей кисты необходимо провести до наступления беременности, так как эта патология может плохо сказаться на процессе вынашивания ребёнка. После операционного вмешательства женщине в обязательном порядке назначается восстановительная терапия.
Эндометриоидная киста яичника может образовываться повторно до тех пор, пока не наступит климактерический период. Для предупреждения рецидива женщина должна постоянно контролировать выработку гормонов.
Применение препарата Жанин
От того, насколько своевременно и правильно будет проведено гормональное лечение, зависит необходимость операционного вмешательства. Такой препарат, как Жанин, успешно борется с эндометриоидной кистой, угнетая её рост и восстанавливая гормональный сбой системы.
В состав гормонального препарата входит активное вещество диеногест, которое способно остановить овуляцию. В результате снижения гормонального фона угнетается рост эндометриоидной ткани. Кроме того, Жанин способен блокировать болевой синдром, вызванный растущей опухолью.
В каком случае может произойти разрыв кисты
Если опухоль достигла довольно большого размера, то в определённый момент она может разорваться, а жидкость вылиться в брюшную полость. Произойти это может по разным причинам. Например, разрыв может стать следствием сильного ушиба, активного полового акта или чрезмерной физической нагрузки.
Разрыв эндометриоидной кисты яичника сопровождается острой болью в области малого таза, повышенной температурой, необычными выделениями, снижением артериального давления, нарушением стула. При обнаружении таких симптомов женщине необходимо срочно оказать медицинскую помощь.
Может ли киста рассосаться без лечения
Несмотря на то, что многие опухоли требуют медикаментозного и оперативного вмешательства, некоторые из них всё же способны рассасываться самостоятельно. Таким свойством обладают функциональные кисты. Они образуются в период овуляции. При нормальном течении процесса слизистый мешок, из которого выходит яйцеклетка, должен через определённое время рассасываться. Если это не происходит, то в нём начинает копиться серозная жидкость, в результате появляется новообразование. Такое явление можно разделить на два типа:
- Киста жёлтого тела – появляется на месте разорвавшегося фолликула. Эта ткань отвечает за выработку прогестерона, необходимого для наступления беременности. Если в организме по каким-то причинам происходит гормональный сбой, то такое тело не рассасывается как положено, а продолжает увеличиваться в размерах, накапливая внутренний секрет. Такая киста должна пройти в течение 3 месяцев. Если это не произошло, то женщине потребуется медикаментозное лечение.
- Фолликулярная киста – образовывается в том случае, если фолликул по каким-то причинам не разорвался, и овуляция не произошла. Такое образование имеет не очень большие размеры и рассасывается самостоятельно.
Любая патология, обнаруженная в результате УЗИ, требует пристального наблюдения до того момента, пока полностью не пропадёт.
Как эндометриоидная патология влияет на течение беременности
Эндометриоидная киста правого яичника или левого может свести попытки зачатия к нулю. Но, если это заболевание не помешало беременности, это не значит, что в дальнейшем всё будет проходить так же гладко. Наблюдение за новообразованием нужно вести на протяжении всего периода вынашивания плода. Женщины с таким диагнозом имеют наибольшую вероятность выкидыша. Поэтому особенно важно следить за динамикой роста опухоли.
В некоторых случаях, благодаря гормональной перестройке организма, киста может рассосаться или наоборот ускорить свой рост. Предсказать развитие событий практически невозможно, поэтому наиболее правильно было бы решить проблему до зачатия.