Нарушение функций молочных желез у мужчин называется гинекомастией. При такой патологии грудь увеличивается за счет гипертрофии железистой ткани или жировой. Когда представители сильного пола сталкиваются с такими проблемами, возникает вопрос, при гинекомастии к какому врачу обращаться.
Гинекомастия что это
Увеличение молочных желез у мужчин называется гинекомастией. Оно может распространяться как на одну сторону, так и на две. Проявляется патология появлением чувства тяжести в груди, ее уплотнением и увеличением, а также болезненностью на прикосновения.
Возможен положительный исход и без вмешательства врачей, однако чаще применяют консервативное лечение, а при его неэффективности – хирургическое вмешательство.
В период заболевания молочный железы могут увеличиваться до 10 см в диаметре. Часто проявляется среди подростков в возрасте от 13 до 14 лет (от 50 до 70% случаев), бывает у молодежи (около 40%), часто в пожилом возрасте (также до 70%). Помимо физического дискомфорта представители мужского пола начинают испытывать психологические мучения.
При появлении первых неприятных симптомов следует немедленно обращаться к доктору.
По каким типам распределяют заболевание
Выделяют несколько анатомических типов гинекомастии:
- истинная;
- смешанная;
- ложная.
Разные типы требуют своего лечения и диагностики, а также обращения к доктору.
Первый тип
В данном случае происходит рост железистой ткани, а увеличение жировой прослойки практически не происходит. При этом грудь становится плотной и эластичной, может появиться зуд в области сосков, а также раздражение от прикосновения и выделения.
Обычно возникает из-за генетических изменений (синдром Кляйнфельтера или гермафродитизм).
Смешанный
Железа и ткань увеличиваются одновременно, поэтому разделяется на два подтипа в зависимости от большего увеличения либо жира, либо железы.
Часто возникает в подростковом возрасте, потом железистая ткань рассасывается, а на ее месте образуются соединительные перегородки. В таком случае он рассасывается самостоятельно.
Ложная
Происходит за счет увеличения жировой ткани. На ощупь грудь будет мягкой, а также нет других симптомов, кроме увеличения размеров.
Классификация патологии
Классифицирую гинекомастию по 4 типам:
- физиологическая;
- патологическая;
- из-за лекарств;
- идиопатическая.
Физиологическая
Первый тип бывает у новорожденных. Такое увеличение происходит из-за попадания эстрогенов к малышу через кровь матери. Заболевание проходит само, и ребенок быстро приходит в норму.
А также он встречается в юношеском возрасте, так как происходит повышения уровня ФГС и уменьшение показателей тестостерона. Обычно такой тип также проходит сам, однако при сильном увеличении может растянуться кожа и потом потребуется хирургическая коррекция ткани.
В пожилом возрасте также не лечат гинекомастию, так как она происходит из-за «мужского климакса» и естественного снижения уровня тестостерона в крови.
Патологическая
Такой вид может быть последствием целого ряда заболеваний, вызывающих нарушения гормонального фона.
Снижение уровня тестостерона в крови может быть врожденным дефектом генов, отсутствием яичек или вторичной недостаточностью яичек после травмы, а также при повышенной скорости ароматизации.
Может происходить повышение уровня эстрогенов, вызванное синтезом его в яичках, опухолью или заболеваниями надпочечников и голодания.
А также встречается повышение уровня пролактина, происхождение которого может быть различным.
Если заболевание вызвано приемом препаратов, то назначают другие таблетки, имеющие противоположное действие. Если этимология идеопатическа, то есть нет выявленных причин, то назначают пластическую коррекцию без применения гормонов.
Стадии заболевания
Как и любая другая болезнь, гинекомастия протекает в несколько стадий:
- Развивающаяся, когда появляются первые изменения. Длится она 4 месяца, и в этот период возможно обратное развитие.
- Промежуточная. Идет созревание таки железы, может закончиться за четыре месяца или за год.
- Фиброзная. Появляется жировая и соединительная ткань, естественное восстановление практически невозможно.
Диагностировать заболевание может несколько квалифицированных врачей:
- хирург;
- онколог;
- уролог;
- эндокринолог;
- маммолог.
Причем только квалифицированный специалист поставит верный диагноз. Назначив УЗИ молочных желез, анализы на гормоны, рентген и при необходимости МРТ.
Лечение патологии молочных желез у мужчин
В первую очередь лечение будет создаваться исходя из этимологии заболевания. Только выявив истинную причину, врач сможет назначить правильное лечение или оставить гинекомастию без него.
Методики лечения бывают консервативные или хирургические. При этом если заболевание возникло из-за увеличения массы тела, то и воздействие на организм в первую очередь будет направлено на снижение общего веса. В подростковом периоде обычно ничего не предпринимают, также как и в пожилом.
Если выявлена патология, которая требует лечения, то совсем необязательно ложиться в больницу. В большинстве случаев достаточно принимать гормональные препараты, которые назначает врач. Они будут направлены на снижение или увеличение гормона, преобладающего в крови и вызвавшего изменения молочных желез.
Лечение при помощи хирургического вмешательства назначают довольно редко. Есть несколько операций по устранению заболевания или его последствий:
- Мастэктомия. Полное удаление молочной железы вместе с сосками.
- Подкожная мастэктомия, с ее помощью внешней облик груди сохраняется.
- Удаление при помощи параареолярного разреза.
- Эндоскопическая. Применяют только при небольших габаритах молочных желез.
Чтобы не доводить дело до операции, следует обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит лечение. Так как при эндоскопии к какому точно врачу обращаться нет рекомендаций, вы можете выбрать любого, который вызывает у вас больше доверия. И не забывайте, что у подростков заболевание проходит само, только следует следить за лишним весом.