Медикаментозное лечение – основной метод лечения острого и хронического панкреатита.
Лечение острого панкреатита легкого течения
Легким можно назвать течение, при котором не наблюдаются системных осложнений. При легком течении заболевания назначается поддерживающая терапия. С целью купирования боли применяются анальгетики. Для того чтобы компенсировать потери жидкости из-за рвоты назначается инфузионная терапия.
В случае развития инфекций в желчевыводящих путях или в дыхательной системе целесообразно применение антибактериальной терапии. Возобновить употребление пищи можно не раньше, чем через три дня. Когда у больного начнет появляться чувство голода, боль стихнет, а перистальтика придет в норму.
Лечение острого панкреатита тяжелого течения
При тяжелом течении больной может быть не состоянии есть обычную пищу около месяца, на этот период ему назначается парентеральное питание.
При тяжелом течении повышен риск возникновения некротизирующего панкреатита.
Самым точным методом постановки диагноза является проведение компьютерной томографии с применением контрастного вещества. В случае выявления осложнений в виде органной недостаточности больной нуждается в пристальном наблюдении врачей. При тяжелом течении острого панкреатита не рекомендуется использовать сосудосуживающие препараты. Первые дни необходим контроль объема циркулирующей жидкости. Обычно переливают около шести литров жидкости, в некоторых случаях больше, до нормализации объема. Если показатели альбумина в крови снижены для переливания используют колодные растворы. В случае пониженного гематокрита необходимо введение эритроцитарной массы.
Большое снижение объема циркулирующей жидкости может приводить к нарушению функций почек. Интенсивная инфузионная терапия поможет устранить осложнение.
При развитии осложнений, поражающих дыхательную систему начинает снижаться уровень кислорода в крови, появляется отдышка. Эти симптомы указывают на развитие тяжелого осложнения — респираторного дистресс-синдрома у взрослых. Для того чтобы купировать боль внутривенно колют анальгетики через каждые два часа. Проводится интубация трахеи для искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
Препараты, которые применяют для лечения
Для того чтобы помочь организму справиться с этим заболеванием, используются разнообразные медикаментозные средства:
- Для лечения острого панкреатита применяют обезболивающие препараты. Ведь первое что требуется сделать – уменьшить болевые ощущения. Наиболее распространенными препаратами, обладающими обезболивающим эффектом являются Папаверин или Но-шпа.
- Ферментные препараты. Используются с целью компенсирования недостаточности поджелудочной железы. Помогают ощутимо снизить нагрузки на больной орган, обеспечивая ему покой. Наиболее распространенными препаратами являются мезим и креон. Креон принимают капсулами, которые не подвергаются влиянию желудочного сока. Мезим в виде таблеток, обычно употребляют перед едой.
- Чтобы снизить общую кислотность желудочного сока и улучшить поглощение ферментов дополнительно используют препараты, способные снижать секреторные функции железы. Мезим широко применяется для лечения острого панкреатита и холецестита. Его плюсами являются хорошая переносимость и минимум побочных эффектов. Также поможет облегчить пищеварение и уменьшить болевые ощущения. Преимуществом Креона является оболочка, устойчивая к желудочной кислоте. Благодаря этому он способен к более длительному воздействию. Выбор фермента зависит от тяжести и течения болезни. Также для лечения острого панкреатита применяют антацидные препараты. Их используют в случае изжоги или других диспепсических расстройствах. Хорошее средство–Алмагель.
- В случае, когда острый панкреатит вызывает осложнения, назначаются антибиотики. Препараты могут быть в виде таблеток или уколов. Антибиотики имеют большое количество противопоказаний и подбираются индивидуально.
Правильно подобрать лечение сможет только опытный врач. Полностью оценив клиническую картину болезни и выбрав максимально и эффективные и безопасные средства.
Терапия при хроническом течении болезни
Медикаментозное лечение при хроническом панкреатите подбирается индивидуально, в соответствии с выраженностью обострения и симптомами. Возникновение осложнений может изменять или усиливать клинические проявления болезни.
При обострении хронического панкреатита первые дни стоит воздержаться от приема еды, можно только пить воду. Затем необходимо соблюдение специальной диеты. В тяжелых случаях используется парентеральное питание. С улучшением общего состояния меню постепенно расширяется. В первую очередь можно расширить количество потребляемых белков. Противопоказано употребление слишком острого, соленого, жирного, кислого. Основной терапией является лечение панкреатита медикаментами. Лекарственные препараты для лечения хронической формы панкреатита у взрослых подбираются индивидуально, в зависимости от состояния.
Ферментные препараты
Основные лекарственные вещества, которые применяются при лечении хронического панкреатита и холецистита у взрослых на сегодняшний день – ферментные препараты.
Они помогают снизить секрецию поджелудочной железы и соответственно уменьшить интенсивность боли. Дозировка вещества для взрослых рассчитывается в зависимости от того насколько выражена недостаточность поджелудочной железы. Продолжительность терапии ферментными веществами в зависимости от состояния определяет врач. Часто применяемые и эффективные лекарственные средства – Панкреатин и Креон.
Панкреатин выпускается в виде таблеток. В составе не очень большая дозировка ферментов, следственно его назначают принимать по две таблетки от трех до шести раз в день. Длительность приема определяется врачом. При преувеличении дозировки возможно появление кожной сыпи, диареи.
Креон выпускается в виде желатиновых капсул. Рекомендуется применять по одной капсуле три-четыре раза в день, желательно во время еды. Длительность курса подбирается индивидуально. Креон способствуют нормализации процесса переваривания. Не рекомендуется употреблять препарат людям с повышенной чувствительностью и при остром течении.
Антацидные средства
При хроническом панкреатите у взрослых с внешнесекреторной недостаточностью широко применяются антацидные средства. Антациды способны подавлять соляную кислоту, выделяемую желудком. Наиболее распространенные – маалокс, фосфалюгель, алмагель. Антациды снижают кислотность и уменьшают количество разрушенных ферментов. Данные суспензии обеспечивают покой поджелудочной железе, а это способствует процессу восстановления основных функций.
Для лечения хронического течения заболевания в комплексной терапии применяются вспомогательные лекарственные вещества, какие способствуют устранению симптомов в желудочно-кишечном тракте. Хилак Форте помогает устранить дисбактериоз и диарею. Тримедат устраняет нарушения функций кишечника. Активированный уголь убирает проявления интоксикации.
Анальгетики и спазмолитики
Также медикаментозное лечение при хроническом панкреатите обязательно включает анальгетики и спазмолитики. Применяются чистые и смешанные препараты. Чистые медикаменты способны только снимать спазмы в мускулатуры в кишечнике. Широко применяется Папаверин и Но-шпа. Смешанные имеют дополнительно в составе обезболивающие. Хороший препарат – гастроцепин. В зависимости от интенсивности боли при хроническом панкреатите лекарства подбираются индивидуально.
Антисекреторные препараты
Одним из важных антисекреторных препаратов для лечения хронического панкреатита является препарат Омепразол. Препарат значительно снижает болевой синдром даже в тяжелых случаях. Популярным средством из группы ИПП является Лансопразол. Препараты из этой группы эффективны в лечении. Они подавляют процессы секреции соляной кислоты и за счет этого воспалительные процессы снижаются. К тому же они менее безвредны чем остальные. ИПП назначаются при лечении панкреатита очень часто и являются оптимальным вариантом.
Фитопрепараты
Популярными фитопрепаратами являются средства из группы холинолитиков. Несмотря на количество побочных эффектов лечение воспалительных процессов этими препаратами очень эффективно. Препарат Дюспаталин помогает устранить тошноту и рвоту. Также следует выделить препарат лечащий эндокринную недостатоность поджелудоной железы – Фестал. Также рекомендовано использовать фитопрепараты для профилактики.
Строгое соблюдение диеты и четкое выполнение рекомендаций по медикаментозному лечению в разы снижают риски обострений. Если соблюдать эти правила, то вполне возможно добиться долгой ремиссии без рецидивов.
Правильно подобранная специалистом комплексная медикаментозная терапия поможет вылечить как острый, так и хронический панкреатит, а также восстановить основные функции поджелудочной железы.