Аденомиоз по своей сути является ничем иным, как распространение клеток функционального слоя матки в другие ткани женского организма. Патология встречается достаточно часто, особенно в репродуктивном возрасте. Многие опасаются этой проблемы, поскольку считают, что аденомиоз и беременность несовместимы или же беременность при аденомиозе матки будет протекать с различными осложнениями, что негативно отразиться как здоровье плода, так и женщины.

Беременность при аденомиозе матки

Общая информация

Нормальная слизистая оболочка матки, которая ее выстилает изнутри, четко отграничена от мышечной. Частички эндометрия могут попадать в стенки матки под влиянием гормонального дисбаланса, операций на репродуктивных органах или различных инфекционных процессов. Как следствие, возникают следующие симптомы:

  • Нарушение менструального цикла – он может удлиняться, но обычно он сокращается;
  • Количество выделений во время менструаций увеличивается, а сама менструация начинает длиться более длительный срок;
  • Начала и конец менструации сопровождается мазанием;
  • Увеличиваются болевые ощущения во время месячных, также они появляются и в другое время.

Эти клинические проявления говорят о нарушении гормонального фона женского организма. Именно поэтому большинство женщин считают, что аденомиоз матки и беременность являются совершенно несовместимыми понятиями.

Реальность беременности

Одним из самых частых осложнений аденомиоза является бесплодие, поскольку мышечный слой матки теряет свою функциональность из-за включения клеток слизистой оболочки. Часть женщин не может зачать ребенка, еще одна часть не в состоянии его выносить. Иногда может развиваться непроходимость маточных труб, из-за чего яйцеклетка попросту не может быть оплодотворенной. Также может отмечаться повышенная сократимость матки, обусловленная наличием посторонних клеток в ее мышечном слое. Следствием этого обычно бывает ухудшение или невозможность имплантации в матку яйцеклетки. Именно поэтому вопрос «можно ли забеременеть при аденомиозе матки?» является крайне актуальным для очень многих женщин.

Существует ряд причин, которые препятствуют наступлению этого долгожданного момента:

  • Основа заболевания лежит в том, что слизистая оболочка матки попадает в мышечные ткани органа, пробивая границу межу ними. Таким образом, в некоторых местах мышечного слоя начинают расти нетипичные клетки, что негативно влияет на работу как самой матки, так и близлежащих органов. При распространении патологии на маточные трубы, ответ на вопрос «возможна ли беременность» однозначно будет «нет». Это связано с образованием спаек, ведущих к непроходимости и невозможности оплодотворения яйцеклетки.
  • Развитие выраженного гормонального дисбаланса. Вследствие этого нарушается рост эндометрия, созревание яйцеклетки. Клинически нарушение гормонального фона проявляется нерегулярностью месячных, их удлинением, развитием выраженных болевых опущений.
  • Аденомиоз может значительно снижать защитные силы организма. Следствием этого может быть нейтрализация сперматозоидов по причине того, что женский организм распознает их как чужеродных агентов. Такой же процесс происходит с эмбрионом, который может быть отторгнут еще до наступления момента имплантации, что прерывает беременность на ранней стадии.

Беременность при аденомиозе матки

  • Сократительная способность матки значительно увеличивается. Даже при удачном прохождении первого этапа зачатия и имплантации, существуют риски для течения беременности. Из-за гиперсократимости мышечных волокон матки плодное яйцо может быть отторгнуто или же беременность может замирать на более позднем сроке. Замершая же беременность, в свою очередь, приведет к оперативному вмешательству или плодоразрушающей операции, если она не была вовремя диагностирована.
  • Чаще, чем в половине случаев аденомиоза, женщина страдает и от иных гинекологических патологий. Среди них достаточно часто встречаются миомы, поликистоз яичников, воспалительные процессы половых органов и матки, которые также могут препятствовать вынашиванию беременности.
  • Ухудшение качества половой жизни из-за болевых ощущений и снижения полового влечения.

Учитывая все вышеперечисленные факторы, наступление беременности при аденомиозе является достаточно проблематичным. Однако, это все же возможно, о чем говорят отзывы тех, кто забеременел с аденомиозом. Врачи-гинекологи также утверждают, что это возможно. Однако проблема требует вмешательства, а не полного бездействия.

Как можно забеременеть

Получить внятный ответ на вопрос «как забеременеть при аденомиозе?» достаточно сложно. Самым лучшим советом будет избавление от болезни. Учитывая то, что причина заболевания еще не выявлена, то и лечение, которое даст гарантию полного избавления от проблемы, является невозможным. Существует лишь 1 способ устранить патологию – удаление матки. В таком случае наступление беременности также будет невозможно.

В первую очередь необходимо пройти комплексное обследование:

  • Установить проходимость маточных труб;
  • Выяснить объем процесса;
  • Определить гормональный фон;
  • Установить наличие овуляции.

Лечение будет зависеть от результатов обследования и обнаружения непосредственной причины женского бесплодия. Даже если проблема решена временно, есть 1 шанс, что беременность наступит.

Противозачаточные препараты

Беременность при аденомиозе может наступить после окончания курса противозачаточных препаратов (Жанин, Ярина). Это достаточно странно, но оральные контрацептивы являются гормональными средствами, позволяющими восстановить дисбаланс. Они подавляют внутреннюю секрецию яичников, а после их отмены активность органов повышается.

Внутриматочная спираль Мирена может применяться с той же целью, поскольку она тормозит рост эндометрия. Пока она находится в матке, эндометрий перестает активно размножаться и наступает регресс заболевания.

Гормоны

В некоторых случаях целесообразен прием препаратов, содержащих половые гормоны – Утрожестан, Дюфастон. В них находятся аналоги прогестерона, позволяющие увеличить вторую фазу цикла. Также, они препятствуют размножению клеток эндометрия, вследствие чего регрессируют очаги в мышечном слое. Снижаются болевые ощущения и сократимость матки, что способствует имплантации эмбриона.

Беременность при аденомиозе матки

Гонадотропин-релизинг гормоны – Бусерелин, Гозерелин позволяют создать так называемый искусственный климакс. Обычно при их применении беременность наступает в первом же цикле, который возник после отмены препаратов. Эти вещества полностью блокируют работу яичников, за счет чего они как бы «отдыхают». Из-за того, что яйцеклетка не выходит в матку, эндометрий начинает истончаться, а менструации прекращаются. Как следствие – уменьшение очагов аденомиоза, а спустя примерно полгода болезнь влияет на беременность намного меньше.

Диеногест (Визанна) снижает выработку эстрогенов, которые влияют на рост эндометрия. Во время приема препарата снижается вероятность наступления овуляции. В итоге механизм действия такой же, как и Бусерелина.

Хирургические способы коррекции

Достаточно часто консервативная терапия может идти в комплексе с хирургическими методами лечения бесплодия и аденомиоза в частности. В случае диагностирования непроходимости маточных труб, потребует вмешательство, направленное на восстановление их проходимости.

Очаги аденомиоза также могут быть удалены посредством лапароскопической операции. Иногда применяется и гистероскопия.

Осложнения при беременности

В первую очередь следует отметить, что аденомиоз матки вполне может сочетаться с беременность. Также, сама по себе беременность является тем фактором, который позволит несколько уменьшить проявления патологии, поскольку эндометрий в эти 9 месяцев не развивается.

В гормональном фоне отмечается преобладание прогестинов над эстрогенами, что также положительно влияет на патологии. А в случае начальных стадий процесса беременность может послужить механизмом полного излечения.

Существуют определенные сложности во время вынашивания беременности, поскольку отмечается дефицит прогестерона. За счет этого может значительно увеличиваться сократительная способность матки, а это, в свою очередь, может привести к прерыванию беременности посредством выкидыша. Истончение стенок матки может спровоцировать ее повреждения на поздних сроках беременности.

В таком случае необходимо следить за толщиной ее стенки посредством регулярного УЗИ-обследования. Также следует готовить женщину к тому, что родоразрешение скорее всего будет проводиться посредством кесарева сечения.

Аденомиоз может спровоцировать развитие спаек в матке, которые могут повлиять на рост и развитие ребенка таким образом, что он будет вынужден принимать определенное положение тела. Этот момент также может повлечь за собой кесарево сечение.

Достаточно часто встречается преждевременное отслоение плаценты, особенно в тех случаях, когда очаг аденомиоза располагается в непосредственной близости с ее местом прикрепления. Еще одной проблемой, связанной с плацентой из-за этого заболевания, может стать патология сосудов, питающих плод, есть риск развития фетоплацентарной недостаточности.

Похожие записи