Как определить увеличение щитовидной железы и что с этим делать – вопрос, который мучает многих людей. Несмотря на то, что такая патология встречается часто, большинство больных ее игнорируют. Как результат – несвоевременное начало лечения и увеличение риска развития осложнений заболевания.
Щитовидная железа может увеличиваться при различных патологиях, поэтому определение этого симптома не должно рассматриваться пациентами и докторами отдельно. С целью правильной постановки диагноза необходимо дополнительное обследование. Только сочетание симптомокомплекса и данных лабораторного и инструментального обследования может дать всю необходимую информацию для того, чтобы поставить правильный диагноз и назначить необходимую терапию.
Причины
Чаще всего такое состояние возникает по причине наследственной предрасположенности. Это означает, что врач должен уточнить наличие подобной проблемы у родственников. Еще одной причиной увеличения органа бывает нарушение процесса всасывания йода организмом или же недостаток его в пище. При его дефиците возникает заболевание, которое называется эндемический зоб, но он обычно характерен для определенных регионов.
Врачи называют зобом любое состояние, при котором увеличена щитовидка. Если она гипертрофирована равномерно, то он называется диффузным. Также он подразделяется на токсический и нетоксический.
При возникновении в щитовидной железе узелков, речь идет об узловом зобе. Иногда бывает смешанная патология, при которой развиваются узлы и диффузное увеличение органа. Самыми частыми патологиями при таком состоянии бывают гипотиреоз, рак щитовидной железы, тиреотоксикоз и аденома.
Клинические проявления
Как именно понять, что щитовидка увеличена, поможет клиническая картина состояния, которое может в зависимости от функционального состояния железы бытьэутиреоидным, гипертиреоидным и гипотиреоидным, от чего и зависит симптоматика.
При гипертиреозе возникают проявления гиперфункции щитовидки. К ним относятся:
- Тахикардия;
- Ускорение метаболизма;
- Повышение давления;
- Экзофтальм;
- Похудание;
- Диарея.
- Гипотиреоз характеризуется такими симптомами:
- Снижение давления;
- Гипотония;
- Брадикардия;
- Запоры;
- Заторможенность;
- Отечность;
- Набор веса.
Субклинический гипотиреоз достаточно часто протекает с анемией и снижением слуха. Это обусловлено отеком евстахиевой трубы. Следует отметить, что при данной патологии гормональная функция щитовидной железы остается нормальной, что приводит к тому, что больные жалуются на визуальное увеличение органа. Оно может быть таким сильным, что сдавливаются близлежащие сосуды и органы. В результате развивается затруднение дыхания и глотания, сопровождающиеся выраженной одышкой и поперхиванием. Сопутствующими проявлениями могут быть головные боли и головокружение, повышение внутричерепного давления и боли в глазах.
Как самому установить увеличение железы
Человеку, который отдален от медицины, при этом не прошедшему необходимого обследования, установить увеличение органа достаточно сложно. Для самодиагностики можно использовать различные советы и рекомендации. Но следует учитывать, что эта техника требует определенных умений и навыков, а также опыта применения. После самодиагностики всегда необходима консультация специалиста, поскольку без врачебной помощи назначить адекватную терапию невозможно.
Современная классификация подразумевает три стадии гипертрофии щитовидной железы:
- Нулевая стадия – увеличение отсутствует;
- Есть незначительная гипертрофия, но она не определяется визуально и не деформирует шею;
- Гипертрофия хорошо заметна, она деформирует переднюю поверхность шеи.
Для самодиагностики в первую очередь необходимо просто посмотреть на себя в зеркало. Первый и третий случай вопросов не вызывают. Если же вы заметили увеличение шеи, то необходимо незамедлительно обращаться на консультацию к специалисту. Если же все, как и должно быть – не стоит паниковать, все нормально.
Самым спорным моментом является вторая стадия, при которой щитовидка увеличена, но не возникает деформации шеи. Это такое состояние, которое очень трудно обнаружить визуально. Самым лучшим помощником послужат руки, которыми можно прощупать железу. Для этого необходимо знать, где она расположена. Самым типичным местом ее локализации являются хрящи гортани, располагающиеся на передней поверхности шеи. Если несколько уточнить, то этот хрящ носит название щитовидного, внешне он напоминает защитный щит, откуда и берется название органа.
При глотании этот хрящ смещается, поэтому для обнаружения щитовидной железы необходимо проглотить слюну. Следует расположить большой палец одной руки на грань с одной стороны этого хряща, а остальные пальцы на противоположную его сторону. После выполнения этого действия можно обнаружить небольшое образование, которое по консистенции достаточно мягкое. Это и есть щитовидная железа.
Для получения максимальной информации об ее состоянии необходимо немного надавить на нее, а также выполнить несколько круговых движений по органу. Это позволит установить примерные размеры щитовидки. При этом не нужно слишком часто выполнять эти действия, которые называются пальпаторным исследованием щитовидной железы, поскольку можно ее травмировать.
Вторым этапом обследования является определение болезненности, размеров, оценка плотности, подвижности и выявление узлов. Для этого необходимо знать норму. Обычно одна доля органа в поперечнике примерно равна длине дистальной фаланги большого пальца, при этом очень важно не перепутать ногтевую пластину с самой фалангой. Ногтевая пластина это всего лишь сам ноготь по длине, фаланга же это область пальца, то есть она больше по размерам. Она заканчивается в месте первого сгиба пальца.
Нормальная железа мягкая, эластичная. Если она очень плотная, то необходимо дообследование с целью исключения злокачественных процессов. Также следует учитывать, что здоровый орган легко смещается при глотании, поскольку она сдвигается вместе с щитовидным хрящом. Отсутствие нормальной подвижности может говорить о наличии онкологии.
Следует учитывать, что пальпация вызывает незначительный дискомфорт, а боли быть не должно ни в коем случае. Болезненность свидетельствует о воспалительном процессе, который называется тиреоидитом, который может быть острым или подострым. Также, болезненные ощущения нередко возникают при раке, при этом они связаны с тем, что опухолевая ткань прорастает в капсулу щитовидки и смежные органы.
Причина болей в области щитовидной железы зачастую связана с тем, что орган увеличивается, растягивает капсулу, ведь именно она содержит большое количество нервных окончаний, отвечающих за ощущение боли. В самой же ткани железы таких рецепторов нет.
Достаточно легко прощупать узловые образования щитовидной железы. Но, если при пальпации их не было обнаружено, то это не значит, что они там не образовались. Это обусловлено тем, что хорошо прощупываются лишь большие узлы, которые достигли размеров свыше 10 мм, а также те, которые располагаются ближе к поверхности шеи, то есть поверхностные. Глубокие и маленькие по диаметру определить очень тяжело. С целью их обнаружения лучше всего подходит ультразвуковое исследование органа, при проведении которого можно определить даже самые маленькие образования.
Следует отметить, что такие методы исследования, как УЗИ или томография щитовидки, назначаются исключительно врачом. Но обычно для определения узлового зоба достаточно обычного УЗИ, после которого пациента направляют сдавать кровь на гормоны для определения функционального состояния органа. Не следует сильно паниковать, если узлы мягкие, без выраженных болевых ощущений и легко поддаются смещению. Заподозрить наличие злокачественных процессов можно тогда, когда они твердые на ощупь, сильно болят при прикосновениях или даже горячие, а также не смещаются.
При обнаружении такой проблемы необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-эндокринологу с целью прохождения адекватной диагностики щитовидной железы и назначения лечения. Обычно обследование включает в себя пальпацию, УЗИ, сцинтиграфию для определения функции захвата йода щитовидной железой, определение ее гормональной активности. На основании полученных данных выставляется диагноз и назначается лечение.
Многих людей мучает вопрос, как можно понять, что увеличена щитовидная железа, и что потом с этим делать. Это не такая сложная процедура, но она требует наличия определенных навыков. Лучше всего обратиться к врачу, который проведет диагностику органа, но если нет такого желания, то можно сделать это в домашних условиях. Учитывая результаты самообследования, можно решить, стоит ли посещать эндокринолога.
