Щитовидная железа, или «щитовидка», как её принято называть в народе — это одна из важнейших желёз внутренней секреции, входящая в состав эндокринной системы человека. Расположена она на шее, несколько ниже щитовидного хряща, состоит из перешейка и правой и левой долей. Перешеек располагается на внешней поверхности трахеи, а правая и левая доли прилегают к ней по бокам.
Соединительная ткань, из которой состоит щитовидка, насыщена сосудами кровеносной и лимфатической систем. На внутренней поверхности клеток фолликулов, мельчайших пузырьков в соединительной ткани, располагаются тиреоциты – клетки, ответственные за синтез гормонов тиреоидной группы (йодтиронины: тироксин и трийодтиронин), являющихся главными регуляторами гомеостаза человека. Под их воздействием ускоряются все биохимические реакции в клетках нашего организма.
Функции гормонов щитовидки
Функции гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, следующие:
- они осуществляют регуляцию температурного обмена;
- под их воздействием клетки тканей вырабатывают необходимую организму энергию;
- регулируют кислородный обмен, окислительные процессы;
- участвуют в процессе образования новых клеток, их структурном разделении, а также в апоптозе (запрограммированном отмирании старых);
- влияют на физическое, умственное и психическое развитие нашего организма на протяжении жизни;
- приблизительно 80% йода, находящегося в организме, содержится в щитовидке, которая является его запасным хранилищем;
- контролируют все иммунные процессы.
Кроме тироксина и трийодтиронина, в щитовидке также секретируется кальцитонин, который стабилизирует содержание кальция в крови.
Для того, чтобы все системы и органы нашего организма нормально функционировали и развивались, в крови должно содержаться строго определённое количество свободных гормонов.
Норма
Показатели нормы для гормонов щитовидной железы:
- ТТГ, тиротропин 0,4–4, 0 мМЕ/мл;
- Т4, свободный тироксин 9,0–19,1 пмоль/л;
- Т3, свободный трийодтиронин 2,63–5,70 пмоль/л;
- ТГ, тиреоглобулин менее 4,1 МЕ/мл;
- АТ-ТГ, антитела к тиреоглобулину < 4,1 МЕ/мл.
Любое отклонение этих показателей может привести к довольно серьёзным эндокринным патологиям. На сегодняшний день эндокринные заболевания, связанные с нарушениями в работе железы, занимают вторую строку риска, вслед за сахарным диабетом. В зависимости от уровня содержащихся в крови свободных гормонов, принято подразделять все перечисленные далее заболевания с учётом принадлежности к основным группам:
- Тиреотоксикоз – возникает, если по каким-либо причинам гормонов выделяется больше нормы, происходит значительное ускорение протекания всех внутренних реакций и биохимических процессов.
- Гипотиреоз – если секреция меньше показателей нормы.
- Эутиреоз – если нарушений со стороны функциональной деятельности не обнаружено, но при всём этом наблюдаются выраженные изменения в её структуре.
Независимо от того, к какой из перечисленных групп заболеваний относится та или иная патология, у всех них есть общая черта – появление легко определяемого визуально в области шеи зоба, характеризующегося заметной выпуклостью. За это патология и получила в эндокринологии своё второе название — зоб. По степени выраженности она соответствует трём стадиям, зная о которых легко можно определить патологический процесс:
- 1 стадия – если увеличение не определяется при пальпации и визуально;
- 2 стадия – если есть незначительное отклонение от нормы, не приводящее к деформации шеи;
- 3 стадия – если есть изменение и присутствует деформация в области шеи.
Определение зоба в домашних условиях
Определить наличие заболевания можно не только при визуальном осмотре и пальпации. Подвижность щитовидки и её плотность также могут помочь выявить патологию.
- По своей природе железа имеет эластичную плотную консистенцию, если орган достаточно плотный или даже деревянистый, то однозначно можно сказать, что нарушена норма, есть определённая патология, возможно рак.
- Во время глотания щитовидка вместе с хрящом должна двигаться, если этого не происходит, делается заключение о возможном наличии онкологического процесса.
- Во время пальпации возникают неприятные болевые ощущения, нехарактерные для нормального состояния этого органа. Если во время осмотра появляются даже незначительные боли в обследуемой области, это также может говорить о наличии заболевания или воспаления.
Симптомы
Симптоматическая картина такого рода заболеваний разнообразна, яркость симптомов зависит от характера и стадии патологического процесса. Но, несмотря на это, у них есть общие симптоматические проявления.
- постоянные, носящие ноющий характер, боли в области шеи, особенно ощутимые в её передней части;
- беспричинная нервозность и раздражительность;
- нарушение сна и постоянно подстерегающее чувство тревоги;
- отёки, отмечается сухость кожных покровов;
- слабость, быстрая утомляемость, не являющаяся следствием физической нагрузки;
- изменение массы тела;
- обильное, независящее от внешних факторов потоотделение;
- боли, появляющиеся при глотании пищи, а также питье;
- снижение подвижности железы, она перестаёт двигаться вместе с хрящом во время глотания;
- при сдавливании щитовидкой трахей, появляется кашель, и возникают нарушения дыхания;
- вследствие сдавливания пищевода отмечается осиплость в голосе, ощущение нахождения в горле кома не даёт пациенту покоя.
Чем больше увеличение, тем ярче симптомы. Но не стоит забывать, что на начальных стадиях заболевания возможно отсутствие явной симптоматики. Его очень легко можно перепутать с банальной простудой, а также всевозможными осложнениями, возникающими после растяжения мышц шейного отдела, чем оно и опасно.
Причины увеличения щитовидки
- генетически обусловленная предрасположенность;
- неправильное, несбалансированное питание, вызывающее в организме нехватку йода и солей;
- нарушение функций гипофиза и гипоталамуса;
- гормональные перестройки, происходящие на протяжении всей жизни в организме у женщин;
- ослабление иммунной системы инфекционными заболеваниями и частыми стрессами.
Общепринято, что основной причиной увеличения являются гормонально обусловленные перестройки в организме. Поэтому к таким заболеваниям чаще склонны женщины, ведь именно в их организме на определённом этапе жизни происходит большее количество таких перестроек – в периоды полового созревания, беременности, родов, наступления климакса.
Перечисленные причины не могут стать поводом для развития патологии без воздействия определённых факторов, которые могут дать толчок развитию патологического процесса. К таким факторам относятся:
- хронические заболевания, долго протекающие в организме человека;
- экологические условия проживания и работы;
- вредные привычки, включающие избыточное употребление алкоголя, табакокурение;
- неправильное питание, голодовки.
Лечение и диагностика
При лечении заболеваний, связанных с увеличением железы, обязательно тщательное и грамотное обследование, которое позволяет выявить причину возникновения заболевания. Для этого пациенту назначают обследование, включающее в себя соответствующее УЗИ, аспирационную биопсию (при размере железистых узлов более одного сантиметра), обследование крови на уровень гормонов и титра антител. При необходимости назначают дополнительные методы.
Опираясь на результаты проведённого обследования, врач эндокринолог подбирает для лечения наиболее подходящую методику:
- Заместительная гормональная терапия, в случае гипотиреоза с использование препарата L-тироксин. Лечение может длиться довольно длительное время, от нескольких месяцев до двух лет, до восстановления нормы.
- Лечение, тормозящее секрецию, назначается подросткам и детям в период возрастного роста. В таких случаях назначаются препараты, снижающие активность железы (Тиамазол, Метизол, Мерказолил и др.)
- Лечение с применением радиоактивного йода.
Оперативное вмешательство также возможно, но является крайней мерой в решении данной проблемы.
не шла обьяснения,рекомендации,так что же делать ,если гормоны в норме,узлов нет,а щитовидка увеличена в два раза? и ,облазив весь инет, так и не нашла ответа.вот такие у нас специалисты