Трансректальное УЗИ предстательной железы представляет собой метод исследования с помощью ультразвука. Сам ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку.
Суть исследования
В основе метода свойства ультразвука отражаться от разных структур и сред с разной интенсивностью. Эти изменения и фиксируются компьютером. Потом обрабатываются, и в результате получается картинка, на которой отражены по-разному места, где ультразвук поглощается, где отражается, а где поглощается частично. Расшифровка данных позволяет читать полученную информацию.
Особенностью этого метода УЗИ является применение датчика, который имеет особенную конструкцию и относительно небольшие размеры, предусматривающие введение его в прямую кишку. Это позволяет ультразвуку воздействовать на простату, находясь непосредственно рядом с ней. Такое уменьшение расстояния до простаты даёт более чёткую и информативную картины, чем при привычном ультразвуковом исследовании.
При обычном УЗИ простаты через брюшную стенку контуры железы получаются несколько размытыми ввиду того, что между простатой и датчиком имеется толщина брюшной стенки. Если пациент имеет лишний вес и плотное телосложение, то изображение становиться ещё более размытым.
Достоинствами этого метода являются не только его информативность, простота. Такое исследование безопасно ввиду воздействия только ультразвуковых волн.
Этот медом рекомендуется для профилактического исследования мужчинам, которым больше 40 лет, параллельно с определением наличия специфического антигена.
Актуально такое обследование при нарушениях мочеиспускания, проблемах с потенцией, болезненных ощущениях в малом тазу, при повышении уровня ПСА.
Подготовка
Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы не сложна. Однако, целесообразность всех его моментов оспаривается.
За два дня до исследования рекомендуется исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию. Это фрукты, овощи, газированные напитки, молочные продукты (кроме кисломолочных).
Перед исследованием простаты кишечник должен быть опорожнён. Сделать это можно дома с помощью клизмы с чистой водой. Потребуется 1,5 литра прохладной воды. Можно применить микроклизмы (Норгулакс). Сделать это нужно за 2 часа до исследования.
Для проведения информативной процедуры необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Для этого за час до еды нужно выпить литр не газированной воды и постараться не мочиться.
Если исследование показано при нарушении мочеиспускания, то порядок питья жидкости несколько меняется. Тогда воду нужно начинать пить за 40 мин до исследования. Когда появятся позывы к мочеиспусканию, то врач сделает ТРУЗИ. После мочеиспускания врач снова делает исследование и оценивает, сколько мочи осталось в мочевом пузыре.
Некоторые врачи сонологи, осуществляющие исследование не требуют никакой предварительной подготовки. Разве что при выраженных запорах рекомендуют однократную очистительную клизму. Поэтому все ньюансы подготовки оговариваются еще при предварительной записи на обследование.
Описание процедуры
Итак, как делают ТРУЗИ предстательной железы? Пациент ложиться на левый бок, ноги сгибает в коленях и приводит их к груди. На датчик УЗИ одевается специальный презерватив. Размеры датчика небольшие, до 2 см в диаметре. Его вводят в прямую кишку на глубину около 6 см.
Если исследование направлено на определение функциональности мочевого пузыря, то исследования повторяют после его опорожнения. Потом, учитывая размеры тени от оставшейся мочи высчитывают ее объем и судят о патологии.
Расшифровка
Расшифровка полученной информации осуществляется врачом-сонологом. Простата в норме описывается в протоколе исследования как симметричный орган, форма которого овальная или полукруглая. Контуры выражены хорошо, четко, ровные. Структура в норме не однородная. Капсула простаты четко определяется и отличается плотностью от остальной железы. Размеры железы в норме следующие:
- длина составляет 24-40 мм;
- толщина 15-23 мм;
- ширина 27-43 мм;
- объём не более 200 кубических сантиметров.
Исследование позволяет определить в норме околоуретеральные железы и семенной бугорок. Они гипоэхогенны. Размеры их не более 2 мм.
При трансректальном УЗИ простаты можно судить и о состоянии смежных с простатой органов. Так, достоверно диагностируется варикозное изменение геморроидальных вен, состояние пузырно-простатического сплетения. При увеличении его можно говорить о венозном застое крови и нарушении оттока крови из простаты, что характерно для некоторых патологических её состояний.
Информативна расшифровка данных УЗИ и при наличии камней мочевого пузыря, мочеточников, опухолей в этих органах. Можно судить и о состоянии слизистой прямой кишки.
Документация
После исследования на руки выдаётся заключение и протокол УЗИ простаты. К ним может прилагаться диск, на котором записано проведение исследования.
Протокол содержит данные о всей полученной информации при исследовании. Если ТРУЗИ простаты проводилось пациенту в стационаре, то протокол оставляется в истории болезни обследуемого пациента. Протокол содержит данные о том, какие размеры осматриваемых образований, их плотность, четкость и ровность краев, их соответствии или отклонению от нормы. Расшифровка описывает также количество мочи до и после определенного времени после мочеиспускания.
Если были обнаружены патологии, то подробно описываются их локализация, размеры, эхогенность. В таком случае протокол содержит дополнительные фотографии, с которыми идёт расшифровка данных об этих изменениях.
Заключение не является диагнозом! Его может поставить только врач, имея на руках протокол данного исследования.
