Варикоцеле – это патологическое увеличение мошонки, с просвечивающимися сквозь кожный покров расширенными гроздевидными венами. Согласно статистике, заболевание наблюдается у более 15% мужской половины населения Земли. Примерно 1/3 всех случаев происходит в репродуктивном возрасте. Преимущественно патологические процессы развиваются с левой стороны – в 98 % всех случаев. Редко болезнь имеет двусторонний характер. При игнорировании варикоцеле, последствия могут обрасти нежелательными явлениями.
Варикозное расширение вен на яичках безопасно для жизни. На начальных стадиях может протекать без явных симптомов. По этой причине мужчины могут с таким диагнозом прожить много лет. Угрозу несут возможные осложнения, если не лечить заболевание.
Симптомы
Часто варикоцеле у мужчин определяется случайным образом во время прохождения осмотра у специалиста. Иногда заболевание может доставлять серьезный дискомфорт:
- Тянущая боль в зоне мошонки;
- Постепенно усиливающееся отвисание места, где застаивается кровь;
- Асимметрия левой и правой области мошонки;
- Разбухание вен, виднеющихся сквозь кожу.
Боль, как симптом варикоцеле, усиливаются при неудобной позе во время сидения, а также при ношении узкого нижнего белья.
Точное диагностирование заболевания проводится с помощью:
- Ультразвукового обследования;
- Допплерографии.
При отсутствии лечения мужское заболевание провоцирует пережим семенного канатика. Также часть крови забрасывается обратно, поскольку не может беспрепятственно протекать по вене. В результате осложнения варикоцеле у мужчины может развиться бесплодие. Известно, что на проявление мужской потенции патология не оказывает никакого влияния. При отсутствии боли проблемы могут возникнуть только с желанием зачать ребенка.
Степень набухания вен можно самостоятельно определить с помощью пальпации мошонки. При малейшем подозрении о наличии патологии уместно обратиться к врачу. На ранней стадии это позволит избежать последствия варикоцеле, а также оперативного вмешательства.
Виды
Специалисты различают 4 степени варикоцеле:
- I – патология определяется исключительно способом допплерографии или УЗИ;
- II – расширенные вены можно прощупать в стоячем положении;
- III – увеличенные вены легко определяются в любом положении. Часто присутствует тупая ноющая боль, сравнимая с зубной;
- IV – патологические процессы заметны при визуальном осмотре.
Заболевание возникает в подростковом возрасте во время полового созревания. При достижении определенной степени, клиническое состояние патологии не ухудшается.
Лечение
Комплексная терапия определяется с помощью тщательного обследования. При этом диагностирование, проводимое в положении лежа, затем дублируется стоя. Такие меры позволяют добиться более объективных результатов.
Если патологические процессы сопровождаются болевым синдромом в мошонке, а также бесплодием, тогда хирургическое вмешательство требуется незамедлительно. Если никакие симптомы не доставляют мужчине дискомфорт, тогда можно обойтись без операции.
В лечении варикоцеле используют 3 основных способа лечения:
- Традиционный метод – оперативное вмешательство по Иваниссевичу. Проводится перевязка, пересечение или удаление расширенной вены. Для выполнения такого метода делают 3-5 сантиметровые разрезы;
- Эндоскопия. При этом выполняется 3 маленьких прокола в области живота пациента. Затем специалисты вводят эндоскоп и перевязывают пораженную вену яичка. Время, необходимое для проведения операции, примерно составляет 15-20 минут;
- Прекращение движения крови по сосуду путем склерозирования вен семенного канатика. Выполняется прокол вены, вводится катетер. Устройство проникает сначала в нижнюю вену, затем в почечную вену и устье расширенной вены. После этого осуществляется ее наполнение специальным веществом, перекрывающим кровяное течение.
Когда показана операция
Диагностирование и назначение проведения операции должно осуществляться только специалистом урологом или андрологом. При этом врач учитывает степень патологии, возраст пациента. Сегодня часто используется микрохирургический метод варикоцелэктомия.
В число показаний для проведения хирургических манипуляций входит:
- Боль, дискомфорт в паху. Наличие даже слабых болей свидетельствует о воспалении и микротромбах;
- Неспособность зачатия с нарушенным сперматогенезом. При этом присутствует варикозное расширение вен семенного канатика;
- Профилактика бесплодия. По этому вопросу мнения специалистов расходятся;
- Косметический дефект. Стимулирует закомплексованность болеющего.
Операцию могут назначить и при варикоцеле 2 степени. Причиной такого мероприятия является бесплодие и сильный болевой синдром.
Отмечается, что использование корректирующего белья, регулирование физической нагрузки, медикаментозное лечение не смогут абсолютно вылечить от патологии. Ухудшение результатов спермограммы при отсутствии других симптомов болезни требует регулярного посещения врача для профилактики.
Осложнения
- После операции Иваниссевича возможно развитие водянки яичка. Причиной может стать нарушение процесса движения лимфатической жидкости. В результате чего мошонка наполняется этой жидкостью. Для решения подобной проблемы врачи назначают проведение пункции или повторной операции.
- Второй причиной рецидива заболевания также может стать присутствие открытого доступа и продолжение тока крови, способствующее наполнению внутренней семенной вены. Такая патология исправляется с помощью склеротерапии.
- Кроме прочего после операции у мужчины может развиться атрофия яичка. Такое следствие встречается редко, однако несет с собой серьезную угрозу. Вследствие атрофии уменьшается размер яичка и развивается бесплодие.
- После лапароскопии может развиться переполнение придатков яичка кровью. Также вероятно развитие таких патологий:
- Аллергия на контрастное вещество, вводимое при эмболизации;
- Тромбофлебит вен семенного канатика.
Послеоперационный период
В восстановительный период после операции возможно проявление других симптомов:
- Краснота, отечность послеоперационной раны;
- Небольшие гематомы;
- Прозрачные, слегка красноватые выделения из раны.
Подобные явления не несут угрозы жизни больного. Встречаются довольно часто.
Наличие более опасных признаков требуют врачебного вмешательства. Может наблюдаться:
- Повышение температуры;
- Сильные боли и покраснения в зоне шва;
- Крупные гематомы;
- Выделения бурой или желтой жидкости, неприятного запаха.
Самым безопасным способом оперативного вмешательства при варикоцеле считается метод Мармара. При проведении операции используется местная анестезия.
Профилактические меры
Врачи рекомендуют мужчинам любой возрастной категории проходить профилактику заболевания. Поскольку развитие патологических процессов наблюдается преимущественно в подростковые годы, советуется в этом возрасте периодически посещать специалиста. Если до 20-ти лет заболевание себя не проявило, тогда есть основания полагать, что в дальнейшем оно не возникнет.
При этом важную роль играет полноценное питание, здоровый образ жизни, потребление витаминов в достаточном количестве, а также своевременный здоровый отдых.
