Дисфункция яичников – это патологическое состояние, при котором яичники женщины не способны выполнять свои естественные функции – продуцировать гормоны и половые клетки. Обычно это возникает на фоне гормональных сбоев. Болезнь осложняет жизнь женщины, приносит неприятные ощущения, перепады настроения, делает невозможной беременность.
Симптомы дисфункции яичников
Что такое дисфункция яичников? Патология определяется следующими признаками:
- нарушение естественного менструального цикла;
- отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более;
- менструальные выделения либо очень редкие, либо обильные;
- непривычные цвет и запах выделений;
- жжение и боль в промежности;
- кровотечения, происходящие в период между менструациями;
- прекращение овуляции;
- болевые ощущения в нижней части живота;
- появление предменструального синдрома, проявляющегося как сильная усталость, апатия, раздражительность перед началом ежемесячных кровотечений;
- неспособность выносить плод, частые выкидыши.
Достаточно одного симптома, чтобы говорить об опасности развития дисфункции яичников. Но иногда явные признаки болезни могут свидетельствовать о других проблемах с репродуктивной системой, способных привести к более тяжелым состояниям. Поэтому очень важно незамедлительно обращаться к специалисту при наличии жалоб и своевременно начать лечение дисфункции яичников.
К чему приводит дисфункция яичников?
Основная проблема, возникающая при угасании нормальных функций яичников –невозможность забеременеть. В таком состоянии женский организм не способен производить яйцеклетки, что делает оплодотворение невозможным. Если проблема не была вовремя обнаружена, болезнь переходит в хроническую стадию, поэтому ее нужно вовремя лечить.
Длительное игнорирование тревожных симптомов может привести к негативным последствиям: развитию мастопатии, эндометриоза, миомы матки, возможна внематочная беременность. Если вовремя не принять меры, развивается бесплодие, увеличивается риск развития онкологических заболеваний. Женщинам после 40 лет стоит быть особенно внимательными при появлении признаков угасания функции яичников.
Причины появления дисфункции яичников
Причинами возникновения болезни являются все те случаи, которые способны нарушить гормональный баланс и менструальный цикл. А именно:
- венерические заболевания;
- воспалительные процессы, затрагивающие органы таза или любую другую часть тела;
- нарушение нормальной работы желез внутренней секреции;
- болезни эндокринной системы: ожирение, диабет, нарушение работы надпочечников и щитовидной железы;
- травмы головы, в результате которых произошло повреждение гипофиза – производителя гормонов, отвечающих за ежемесячное производство яичниками половозрелых яйцеклеток;
- непрофессиональная установка внутриматочной спирали;
- самопроизвольные или искусственно вызванные аборты;
- длительные стрессы, усталость, недосыпание, плохое питание;
- смена климатической зоны;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Климактерическая дисфункция яичников
Дисфункцию яичников подразделяют на:
- ювенальную, проявляющуюся в юном возрасте;
- климактерическую, характерную для более взрослых женщин.
Ювениальную стадию можно и нужно лечить. Как правило, климактерическая дисфункция яичников – это естественное угасание их нормальной деятельности. Но иногда ее провоцируют гипертоническая болезнь, набор лишнего веса, ожирение, диабет, расстройства центральной нервной системы. Такое состояние повышает риск развития ишемической болезни сердца, разрушения костной ткани.
Об угасании функций яичников у женщин старшего возраста свидетельствует менопауза – прекращение менструаций в период от 6 месяцев и более без явных причин. Обычно это наступает в возрасте 45 – 55 лет, когда в организме наступает спад продукции эстрогена. При этом могут возникать характерные симптомы:
- обильное потоотделение;
- беспокойный сон;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- сухость кожи и слизистых оболочек влагалища;
- приливы жара, вызванные повышением лютеинизирующего гормона и снижением эстрогена, сопровождается покраснением кожи.
- раздражительность и беспокойство.
Возрастное изменение функции яичников необратимо. Но снять неприятные симптомы может гормонозаместительная терапия. Она проводится один раз в пять лет. Применяются как естественные гормоны, так и их синтетические аналоги. Однако есть противопоказания, при которых гормонозаместительная процедура невозможна. Это подозрения на развитие эндометриоза стенок матки, варикозное расширение вен с риском тромбоэмболии, нарушение свертываемости крови, болезни печени, почек, эндокринной системы, камни в желчном пузыре. Тогда прибегают к альтернативным методам – приему биоидентичных гормонов, эстроген-рецепторных модуляторов, фитогормонов. Это вещества сходные по строению с натуральными гормонами, но имеют менее выраженный эффект.
Диагностика
Диагностикой этого нарушения занимается гинеколог-эндокринолог. Он назначает исследования, позволяющие выявить состояние гормонального фона:
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
- лютеинизирующий (ЛГ);
- прогестерон;
- эстроген;
- пролактин;
- гормоны надпочечников;
- гормоны щитовидной железы.
Дополнительно будет назначено УЗИ органов малого таза, щитовидки, надпочечников, посев из влагалища на флору, микроскопирование, ПЦР – анализ, гистологическое исследование эндометрия полости матки. При необходимости проводят исследование состояния головного мозга. Ведь иногда причиной гормонального расстройства может быть поражение гипофиза.
Набор необходимых диагностических исследований подбирается индивидуально в каждом конкретном случае, что определяет лечение дисфункции яичников. Поэтому может отличаться от перечисленного перечня.
Лечение дисфункции яичников
При наличии критических состояний (кровотечения) лечение, прежде всего, направлено на их устранение. И лишь затем выясняются главные причины дисфункции яичников.
Если это инфекция или воспалительный процесс, то назначают терапию антибиотиками. Основное лечение включает нормализацию менструального цикла, что достигается после приема специально подобранных гормональных препаратов. Так терапия прогестероном в последней трети цикла способна возобновить овуляцию.
Если необходимо, врач прописывает прием иммуностимуляторов и витаминов, гомеопатических препаратов, пищевых добавок. Женщине рекомендуют нормализовать режим питания, увеличить количество времени для сна, внести в распорядок дня физические нагрузки. В некоторых случаях назначают психологическую и психотерапевтическую помощь.
Дисфункция яичников и беременность
Женщина с дисфункцией яичников автоматически попадает в группу риска по причине нестабильности гормонального фона. Это заболевание затрудняет беременность, либо делает ее невозможной. Поэтому необходим курс процедур, направленных на восстановление менструально-овуляторного цикла. Специалист — эндокринолог прописывает индивидуально подобранные гормональные препараты, которые следует принимать в строго установленные дни цикла.
Степень и скорость созревания фолликулов в яичниках контролируют методом УЗИ. Если фолликул достигает оптимальных размеров, вводят другой гормон – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), способный вызвать овуляцию. Такие манипуляции повторяют еще в течение как минимум 3 циклов, контролируя ультразвуковым исследованием и замерами ректальной температуры (показатель наступления овуляции).
Прохождение всего курса нормализует менструацию, возобновляет созревание и выход яйцеклеток, после чего женщина способна забеременеть. Особенно важны первые недели вынашивания плода, так как именно в это время высок риск спонтанного выкидыша. Но и на поздних сроках нужно относиться с должным вниманием к своему состоянию и не пропускать регулярные приемы у специалиста.
Профилактика и меры предосторожности
Иногда избежать тяжелых последствий можно путем соблюдения простых мер, а именно:
- Избегайте переохлаждений. Особенно это касается органов таза, понижение температуры этой области может спровоцировать воспаление яичников, придатков и самой матки.
- Соблюдайте элементарную гигиену половых органов. Эта простая мера позволит не допустить проникновение инфекции по мочеполовым путям к другим важным органам – мочевому пузырю, матке, придаткам, яичникам.
- Не допускайте нервного перенапряжения, истощения. Рационализируйте режим труда и отдыха.
- Не занимайтесь самолечением, не принимайте самостоятельно неизвестные вам медицинские препараты.
Профилактические меры, устраняющие возможность кровотечения после курса лечения, назначает лечащий врач. Обычно это терапия прогестероном в период с 16 по 26 день месячного цикла. Если курс пройден, он провоцирует семидневную менструацию, после которой назначают комбинацию других гормональных препаратов.
