Метформин — это препарат, который назначается при диабете для подавления инсулинорезистентности. Лекарство нормализует обмен веществ, способствует нормальному восприятию гормона и уменьшает его выработку. При наличии показаний дополнительно используется Метформин для похудения, т. к. он способен устранить последствия поступления большого количества углеводов в организм.
Как Метформин помогает похудеть
Эффективность Метформина обусловлена его воздействием на образование и восприятие инсулина. Дополнительно препарат незначительно ухудшает аппетит. Данный эффект наблюдается не у всех и выражен слабо, поэтому не оказывает сильное влияние на вес без дополнительных мер.
Инсулинорезистентность и гиперинсулинизм
Инсулин — это гормон, который в норме помогает глюкозе после синтеза проникнуть в клетки. После этого мозг получает сигнал о сытости, и человек в течение длительного времени не ощущает голод. У большинства людей с лишним весом сначала развивается инсулинорезистентность, а затем — гиперинсулинизм. Это может быть связано с множеством причин, но в большинстве случаев к нарушению обмена веществ приводит излишнее употребление углеводов.
Углеводная диета приводит к выработке слишком большого количества глюкозы. В результате клетки насыщаются сахаром и перестают воспринимать его. Для защиты от лишней глюкозы развивается инсулинорезистентность. Из-за невосприимчивости глюкоза не попадает в клетки.
Это способствует набору жировой массы, появлению неконтролируемых колебаний уровня сахара в крови, возникновению проблем с аппетитом и развитию патологий (в т. ч. диабета) в дальнейшем.
Чтобы нормализовать состояние, поджелудочная железа начинает вырабатывать больше инсулина. Сначала клетки воспринимают увеличенные дозы, но затем резистентность усиливается. Возникает порочный круг: чем больше синтезируется инсулина, тем хуже он усваивается организмом. Повышение концентрации гормона усугубляет проблемы с лишним весом.
Действующее вещество и принцип действия
Метформина гидрохлорид одновременно воздействует на усвоение глюкозы и инсулина. Препарат замедляет переработку сахара и уменьшает количество, которое всасывается через стенки кишечника. Метформин не оказывает прямое влияние на выработку инсулина, однако подавляет резистентность клеток, что приводит к уменьшению синтеза гормона. В результате нормализуется обмен веществ, незначительно ухудшается аппетит и прекращается образование жировой ткани.
Плюсы и минусы такого способа похудения
К ключевым преимуществам применения Метформина для похудения можно отнести нормализацию усвоения инсулина и глюкозы. Из-за неправильного питания почти у всех людей с ожирением наблюдаются проблемы с обменом веществ. Метформин замедляет переработку углеводов, ускоряет окисление жирных кислот и приостанавливает набор веса при наличии инсулинорезистентности и гиперинсулинизма. Препарат может психологически облегчить процесс похудения из-за ухудшения аппетита, однако это происходит не во всех случаях.
К минусам препарата можно отнести побочные эффекты, противопоказания и относительно низкую действенность при завышенных ожиданиях.
Лекарство не вызывает генерализованное расщепление жировой ткани и не оказывает сильное влияние на аппетит, поэтому прием средств следует сочетать со здоровым образом жизни. Главным условием понижения массы тела остается дефицит калорий, который возникает в результате уменьшения поступления энергии и увеличения ее расходования.
Метформин запрещается использовать при заболеваниях почек и печени, обезвоживании, инфекционных патологиях, хроническом алкоголизме и т. д. Крайне не рекомендуется принимать лекарство здоровым людям без назначения врача, поскольку при неправильном применении препарат способен вызвать ухудшение метаболизма. Это может привести к замедлению сброса массы или резкому увеличению веса.
Какой фирмы препарат выбрать: Рихтер, Тева, Канон и другие
Существенной разницы между Метформином трех популярных марок и другими аналогами нет: активное вещество (метформина гидрохлорид) и его дозировка одна и та же, поэтому выбрать можно любое средство. Единственное отличие заключается во вспомогательных компонентах. Они могут стать причиной индивидуальной непереносимости, поэтому при наличии аллергии следует внимательно изучить состав.
| Метформин Рихтер | Метформин Тева | Метформин Канон |
|---|---|---|
| Коповидон, Поливидон К-30 (повидон К-30), Прослов (целлюлоза микрокристаллическая силицированная — целлюлоза микрокристаллическая 98% и кремния диоксид коллоидный 2%), Магния стеарат | Повидон К-30, Повидон К-90, Кремния диоксид коллоидный, Магния стеарат | Крахмал прежелатинизированный, Карбоксиметилкрахмал натрия, Повидон К-90, Тальк, Макрогол (полиэтиленгликоль) |
Форма выпуска и дозировка (500, 850 и 1000 мг)
Метформин выпускается в форме таблеток, которые покрыты защитной оболочкой. Распространенные дозировки — 500, 850 и 1000 мг. В большинстве случаев предпочтение отдают двум первым вариантам, однако при длительном приеме на поздних стадиях ожирения объем активных веществ может быть увеличен.
Дополнительно выпускается Метформин Лонг, который отличается пролонгированным действием и замедленным всасыванием. Например при приеме 500 мг в таблетке пролонгированного действия, концентрация Метформина в крови достигает максимума за 7 часов, против 2,5 часов в обычной формы. Препараты с замедленным высвобождением активного вещества применяются для упрощения схемы приема и преодоления некоторых побочных эффектов (в основном расстройств ЖКТ).
Доза и тип препарата должны подбираться лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей и истории болезни пациента. Запрещается нарушать рекомендации специалиста, т. к. это не приведет к улучшению эффекта, но может вызвать развитие почечных и печеночных патологий.
Как правильно принимать Метформин для похудения
Схема приема Метформина подразумевает постепенное повышение дозировки. В большинстве случаев начинают с 500 мг. Препарат рекомендуется принимать после ужина. Прием таблетки всегда должен осуществляться во время или после употребления пищи. При наличии побочных эффектов, не угрожающих здоровью и жизни, состояние может дополнительно корректироваться с помощью сорбентов.
Через 1-2 недели при отсутствии ухудшения общего состояния суточную дозу начинают увеличивать. Чаще всего прибавка за 1 раз не превышает 500 мг. Каждый этап занимает 1-2 недели, чтобы организм успел адаптироваться. При слишком резком переходе на большие дозы возможно возникновение тошноты, рвоты, диареи и дискомфорта в области живота.
Рекомендуется избегать единоразового приема больших доз (1000 мг или более). Применение таблеток стараются дробить. Желательно не делить таблетку на несколько частей, т. к. это способствует нарушению целостности защитной оболочки, что может привести к расстройствам ЖКТ и нарушить заложенные интервалы абсорбции и распределения.
Соблюдение диеты
При похудении рекомендуется вести дневник калорий, чтобы контролировать количество съеденного (рассчитать нужное количество можно в калькуляторе калорий). Следует поддерживать дефицит и учитывать физическую активность. Составить оптимальный график занятий и вычислить норму калорий поможет диетолог. Узнать порог поддержания веса можно самостоятельно в калькуляторе ИМТ. Нужно соблюдать привычный режим питания, при котором масса сохраняется неизменной, и вести записи в течение 7-10 суток. За раз рекомендуется урезать норму на 300-500 ккал. В противном случае возможно возникновение побочных эффектов, в т. ч. замедление уменьшения массы.
Минимальная суточная норма калорий — 1200 единиц. Нельзя употреблять меньше, т. к. это приведет к нарушению обмена веществ. При резком или чрезмерном сокращении порций организм начинает запасать жировую ткань на случай голода. Это приводит к уменьшению расходования энергии и ухудшению самочувствия. Человек ощущает слабость, тревожат головные боли и пониженная работоспособность.
Желательно придерживаться стабильного режима дня. Это помогает органам пищеварения подготовиться к перевариванию. Для облегчения работы поджелудочной железы можно перейти на дробное питание, однако его эффективность при похудении не доказана. Важно соблюдать питьевой режим. Человек должен получать не менее 30 мл воды на 1 кг веса. Жидкость, содержащаяся в продуктах питания, не учитывается. При повышенных физических нагрузках, высокой температуре и других факторах, способствующих обезвоживанию, объем воды следует увеличить.
При склонности к задержке веса и прекращению похудения рекомендуется воспользоваться системой «Зигзаг» (которая также учитывается в нашем калькуляторе). Она подразумевает поочередное отклонение от средней нормы калорий до 40% от общего количества в большую или меньшую сторону. Это предотвращает возникновение застоя благодаря неравномерному распределению порций и отсутствию постоянного чувства голода.
Для эффективного воздействия Метформина необходимо отказаться от продуктов, которые содержат быстрые углеводы. К ним относятся:
- сладости;
- хлебобулочные изделия;
- бобы;
- крахмалистые продукты (картофель, рис);
- калорийные фрукты (виноград, бананы);
- сладкие газированные напитки;
- молочные и кисломолочные продукты с высоким содержанием жира (выше 5%).
Стоит избегать употребления транс-жиров, фасованных продуктов с огромным сроком годности, маргарина. Рекомендуется уменьшить долю сахара и соли. Последняя задерживает жидкость в организме и может искажать результаты похудения. Запрещается употреблять алкоголь.
Основу меню должны составлять блюда с низким гликемическим индексом, медленные углеводы (бурый рис, гречневая крупа, овсянка), овощи, фрукты, нежирные сорта рыбы и кисломолочные продукты. Разрешается употреблять крольчатину, индюшатину, телятину и курятину. Мясо желательно готовить на пару.
При наличии побочных эффектов после приема Метформина следует отказаться от продуктов, которые могут вызвать метеоризм или диарею. К их числу относятся капуста, зеленые яблоки, ананас, грейпфрут, морковь, свекла и т. д. Желательно включить в рацион овощи, фрукты и злаки, которые способны нормализовать пищеварение. С диареей помогают справиться бурый рис, яйца и отварное нежирное мясо.
Физическая активность
Метформин косвенно помогает не только похудеть, но и сделать тело подтянутым благодаря спортивным занятиям. Активные вещества не затрагивают мышечную массу, которая в норме сокращается при сбросе веса. Это помогает сохранить больше волокон. Спорт помогает улучшить состояние кожи и избежать появления складок и целлюлита. В процессе занятий выделяется адреналин, который стимулирует распад жира. После регулярных тренировок и наращивания мышц организм начинает тратить больше энергии даже в состоянии покоя.
Для похудения лучше подходят кардиотренировки, т. к. они способствуют сжиганию жира в течение длительного времени. Пациентам рекомендуется заниматься ходьбой, плаванием и велоспортом. При большом объеме жировой массы лучше предпочесть тренировки в бассейне, т. к. в процессе меньше травмируются суставы из-за равномерного распределения нагрузки и естественной поддержки воды.
Перед кардиотренировками рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение 1-2 часов. Желательно проводить занятия утром натощак. Тогда будут сжигаться запасы организма, а не глюкоза, полученная из пищи. После тренировок желательно не есть минимум 60 минут. Даже после прекращения упражнений организм в течение некоторого времени продолжает расходовать энергию.
Средняя продолжительность тренировки — 50-60 минут. Слишком короткие занятия (менее получаса) не обеспечат необходимый эффект. Чересчур продолжительные тренировки оказывают негативное влияние на психоэмоциональный фон (повышают угрозу срыва) и могут навредить неподготовленному организму. Длительность занятий увеличивают постепенно. Во время тренировки важно регулярно употреблять воду небольшими порциями.
Побочные эффекты
Возможно возникновение индивидуальной непереносимости. Аллергическая реакция может быть связана как с главным действующим веществом, так и со вспомогательными, и с компонентами, содержащимися в оболочке. Пациенты часто жалуются на нарушения вкуса, выражающиеся в присутствии металлического привкуса во рту. Иногда появляются сыпь и зуд.
Почти всегда прием Метформина сопровождается возникновением тошноты, рвоты и диареи. Возможно ухудшение аппетита вплоть до отвращения к пище. Побочные эффекты со стороны ЖКТ чаще возникают на ранних стадиях лечения и спонтанно исчезают. Для уменьшения выраженности симптомов рекомендуется принимать препарат во время употребления пищи и увеличивать дозу медленно.
Иногда при длительном приеме лекарства наблюдается нарушение работы печени. В редких случаях развивается гепатит. После прекращения лечения большинство побочных эффектов со стороны печени и желчевыводящих путей исчезает.
При превышении дозировок или длительном приеме препарата возможно развитие лактоацидоза. Это редкое, но опасное осложнение, которое сопровождается слабостью, рвотой, одышкой, мышечными судорогами и гипотермией. Возможно наступление комы и летального исхода.
Обзор аналогов Метформина
Наиболее популярные аналоги Метформина — Сиофор и Глюкофаж. В качестве активного вещества при их производстве используется гидрохлорид метформина, поэтому препараты оказывают аналогичное воздействие. Глюкофаж вызывает расстройства пищеварения реже, чем Сиофор и Метформин, поэтому считается предпочтительным. Однако стоимость усовершенствованного препарата выше.
При наличии индивидуальных особенностей Метформин может быть заменен Акарбозой, Ланжерином, Софаметом, Глиформином, Багометом и т. д. На начальных стадиях назначается Метфогамма. Препарат обладает щадящим воздействием и реже вызывает побочные эффекты, но недостаточно эффективен при выраженных отклонениях от нормы.
