Киста желтого тела яичника является одной из функциональных разновидностей кист яичника. Данное доброкачественное опухолевидное образование обычно не представляет большой опасности для здоровья женщины, но требует постоянного наблюдения со стороны специалиста. Однако осложнения, к которым приводит запущение такой патологии, зачастую требуют вмешательства со стороны хирургов, что обуславливает недопустимость отпуска заболевания на самотек.
Желтое тело
Первоначально следует разобраться с тем, что представляет собой желтое тело, и каковы причины его образования в организме. Так, оно является железой, которая развивается в яичнике каждый месячный цикл. Основной его функцией считается выработка гормона прогестерона.
Желтое тело начинает развиваться в лютеиновую (вторую) фазу менструального цикла. Если оплодотворение отсутствует, то оно перестает развиваться и, соответственно, прекращает выработку гормона. Если же беременность наступила, оно продолжает расти и функционировать на протяжении еще двух или трех месяцев, чем обеспечивает организм нужным количеством прогестерона. Далее эту функцию на себя забирает образовавшаяся плацента.
Причины
Образование кисты желтого тела яичника наблюдается у небольшого процента женщин репродуктивного возраста (3-5%). Данный вид патологии формируется на основе не регрессирующего желтого тела. Вследствие плохого кровообращения там начинает скапливаться жидкость. Киста по размерам обычно составляет 6-8 см. Причины этого явления пока что точно не установлены, но известно, что киста возникает из-за гормональных сбоев, нарушения лимфооттока и кровообращения в тканях яичника, а на это может повлиять:
- серьезное изменение рациона (особенно соблюдение монодиеты);
- психические и физические нагрузки;
- сложные условия труда;
- средства экстренной контрацепции;
- средства, стимулирующие овуляцию;
- прерывание беременности;
- заболевания эндокринной системы (нарушение гормонального фона);
- заболевание инфекциями, передающимися половым путем.
Этот список не является исчерпывающим, так как заболевание все еще до конца не изучено. На сбои в гормональном фоне может влиять множество факторов. Не следует также исключать наследственность.
Симптоматика
Симптомы кисты желтого тела яичника не являются особенно выраженными. Женщина может и не заметить новообразование в своем теле (что тоже иногда бывает), а через несколько месяцев киста может и вовсе исчезнуть. Такое явление наблюдается достаточно часто в медицинской практике. Однако среди симптомов, которые все же наблюдаются чаще всего, выделяют следующие общие:
- болезненность справа или слева в районе паховой области – это может проявляться сильнее при физических нагрузках (резкое изменение положения тела, спортивные нагрузки, половой акт и др.);
- чувство тяжести внизу живота (или с одной определенной стороны);
- задержка менструации (до двух недель) либо увеличение ее длительности;
- повышение базальной температуры.
Перечисленные симптомы кисты желтого тела яичника характерны в большей степени для второй фазы цикла. Лечить эту кисту необязательно, т.к. чаще всего, как выше уже было сказано, она подвергается инволюции и самопроизвольно исчезает в течение пары месяцев. Но наблюдение со стороны гинеколога является обязательным ввиду возможности развития осложнений.
Диагностика
Выявление заболевания происходит с учетом комплексного исследования, которое начинается с анамнеза пациентки и ее жалоб. При гинекологическом осмотре (влагалищном исследовании) можно выявить некое эластичное уплотнение, которое находится сбоку от матки или за ней. Оно будет чувствительным при пальпации и будет иметь ограниченную подвижность.
Для диагностики применяется также ультразвуковое исследование органов малого таза и лапароскопия. Заключение УЗИ помогает точно установить наличие или отсутствие такой кисты. При этом указывается, эхопризнаки кисты правового яичника или левого были обнаружены в процессе исследования. Несмотря на низкую вероятность озлокачивания опухоли, следует также назначить исследование онкомаркера. Для исключения либо подтверждения беременности следует сделать соответствующие тесты (например, мочи на уровень ХГЧ).
Лечение
Киста желтого тела левого яичника, как и киста желтого тела правого яичника не отличаются по своей симптоматике (кроме стороны расположения болей). Соответственно, лечение будет одинаковым для обоих случаев.
Женщинам, клиническая картина кисты которых является не особенно проявляющейся, не назначается медикаментозного лечения и показано лишь постоянное наблюдение врача совместно с ультразвуковым контролем на протяжении нескольких месяцев. Этого времени, как правило, достаточно для самопроизвольного исчезновения кисты. Причины такого излечения сугубо индивидуальны, и не всем удается так быстро избавиться от этого недуга.
В качестве лечения кисты может также рассматриваться назначение противовоспалительной терапии, назначения гормональных контрацептивов, лечебных ванн и других видов узкопрофильных терапий (магнитотерапии, пелоидотерапии, лазеротерапии и др.). Такое лечение сопровождается также ограничением физических нагрузок. Это делается в связи с вероятностью развития осложнений. Если же через 4-6 недель положительных изменений не произойдет, то следует рассмотреть вариант хирургического удаления кисты.
Осложнения
Наиболее ярко симптомы проявляются в случае развития осложнений. К ряду таковых относится:
- Перекрут ножки яичника. Киста, которая расположена на поверхности яичника, прикрепляется к нему с помощью так называемой ножки. Может случиться так, киста перекручивается, нарушая при этом кровоснабжение тканей. Из-за этого возникает острая боль (схваткообразная), возможны тошнота и рвота, гловокружение и общая слабость. Порой боль может нарастать постепенно ввиду незначительного перекручивания. Ощущая любые недомогания, женщине, у которой стоит диагноз кисты желтого тела яичника необходимо сразу же обратиться за помощью. К причинам перекрута относят обычно увеличение кисты до размеров 5 и более см. Это осложнение требует срочного оперативного вмешательства.
- Разрыв кисты. Это осложнение характеризуется большой редкостью, поскольку стенки кисты являются довольно прочными. Симптомы отличаются большой резкостью и наступлением геморрагического шока. К признакам разрыва относится, прежде всего, сильная боль внизу живота (как правило, со стороны образования кисты), тошнота, рвота, интоксикация, падение артериального давления. Эта ситуация, как и вышеописанная, требует срочного вызова скорой медицинской помощи и хирургического вмешательства.
- Внутреннее кровотечение. Это больше относится к осложнению разрыва кисты, поскольку кровоизлияние происходит именно из-за этого. Кровотечение происходит в яичник, а далее в область малого таза с последующим распространением в брюшную полость. Любое массивное кровотечение характеризуется общей слабостью, головокружением и бледностью. Внутреннее опасно еще и тем, что требует срочной операции. Если же кровотечение небольшое и сопровождается незначительной симптоматикой, то все может ограничиться консервативным медикаментозным лечением.
Киста во время беременности
Если вернуться и рассмотреть особенности появления кисты желтого тела во время беременности, то следует отметить, что в этот момент она совершенно не представляет угрозы ни малышу, ни его матери. Напротив, прогестерон, вырабатываемый желтым телом, является наиболее важным гормоном при беременности, нехватка которого в организме может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.
Киста желтого тела во время беременности исчезает самостоятельно к 18-20 неделе. Таким образом, хирургическое вмешательство, как правило, не требуется ни во время беременности, ни после рождения ребенка. В принципе, такая же ситуация обстоит в случае, когда беременность наступила уже после постановки диагноза. Киста так же должна сама регрессировать к вышеобозначенному сроку. Назначается лишь постоянное наблюдение с помощью УЗИ.
Если же киста достигла размеров 5 и более см и не уменьшается со временем, врачи должны рассмотреть вариант оперативного вмешательства, что должно помочь избежать осложнений.
Профилактика
Главной профилактической мерой в любом заболевании половой системы женщины является своевременное и систематическое посещение гинеколога. Это может поспособствовать также своевременному лечению заболеваний, которые уже имеются. Многие инфекционно-воспалительные заболевания имеют вероятность перерастания в хроническую форму, что можно предупредить скорым обращением к гинекологу. К профилактическим мерам также следует отнести достаточное лечение гормональных нарушений, исключение излишних нагрузок (как физических, так и психологических), соблюдение правил личной гигиены и исключение частых гинекологических манипуляций (абортов, выскабливаний).
Киста желтого тела сама по себе не представляет опасности для здоровья, но наличие такой патологии в организме обусловлено рядом факторов, которые к этому привели. И этот факт следует рассматривать, как предупреждение со стороны организма. Любые инфекционно-воспалительные заболевания либо нарушения гормонального фона могут привести к патологиям органов половой системы, а это опасно, в первую очередь, для репродуктивной системы. Забота о своем здоровье начинается с простого соблюдения личной гигиены и заканчивается своевременным лечением заболеваний. Берегите себя!
