Для того чтобы определить отсутствие или наличие онкологических заболеваний, врачи часто назначают пациентам биопсию – забор клеток из органа, вызывающего опасение. В настоящее время это наиболее точный способ, который помогает определить заболевание на самой ранней стадии.
Если врач подозревает наличие у мужчины рака или аденомы предстательной железы, то чаще всего он назначает такую процедуру, как биопсия простаты. Эта процедура помогает определить болезнь на начальной стадии и начать лечение вовремя.
Показания
Как уже было сказано, такое обследование назначается при подозрении на онкологию или аденому. Очень часто на это влияют определенные факторы. Например:
- В крови мужчины может быть повышен простатспецифический антиген. Этот показатель указывает на наличие какого-либо новообразования простаты.
- При ректальном исследовании врачом было обнаружено уплотнение неизвестного характера.
- При проведении ультразвукового исследования специалист обнаружил какие-либо патологии предстательной железы.
Биопсия предстательной железы может быть первичной и вторичной. Первичная проводится при указанных показаниях. Вторичная процедура назначается в следующих случаях:
- Если значение антигена не изменяется в меньшую сторону, а наоборот находится на одном уровне или же растет.
- Если при первой процедуре было взято недостаточно материала, необходимого для постановки точного диагноза.
- При соотношении свободного и общего антигена меньше десяти процентов.
Биопсия простаты проводится только в случае согласия на эту процедуру пациентов. При этом, это лучший и наиболее точный способ определения рака или аденомы простаты
Способы
Биопсия простаты может выполняться тремя способами. Вот они:
- Вслепую, контролируя процесс пальцем. Такой способ значительно устарел, он считается ненадежным и неудобным в исполнении, поэтому его используют все реже.
- Второй способ – это проведение процедуры с использованием аппарата УЗИ. В процессе берется необходимый материал из двенадцати точек простаты.
- При использовании третьего способа материал, необходимый для исследования, берут из 24 точек органа. Этот вариант самый точный, потому помогает определить наличие злокачественного образования в самой начальной стадии.
Виды
Кроме того, биопсия предстательной железы подразделяется на несколько видов по тому, каким именно образом ее делают. В зависимости от состояния пациента, врач выбирает один из следующих:
- Трансректальная. В задний проход вводится специальное оборудование. Проводят анестезию предстательной железы. Материал берется из разных участков при помощи пружинной иглы под контролем ТРУЗИ.
- Трануретральная. Для проведения подобного обследования используется общая, спинальная либо местная анестезия. Забор материала осуществляется при помощи специальной петли с цитоскопом. Вводится в мочеиспускательный канал.
- Трансперинеальная. Применяется довольно редко, проводится под общим либо местным наркозом. Делается надрез в промежности, через него вводится и проворачивается биопсийная игла. Специалист через прямую кишку пальцем фиксирует предстательную железу для остановки кровотечения. Анализ берут несколько раз с разных участков.
Чаще всего используется именно первый способ проведения данной процедуры.
Подготовка
Подготовка к биопсии простаты является также немаловажным этапом. Ведь от этого будут зависеть ход процедуры и ее результаты. Чтобы биопсия простаты прошла успешно нужно выполнить определенные правила:
- Во-первых, необходимо обязательно сообщить врачу о всех принимаемых лекарственных препаратах, хронический болезнях, аллергии на что-либо.
- Во-вторых, за несколько дней до биопсии предстательной железы врач, скорее всего, назначит определенные антибиотики. Их нужно обязательно пропить во избежание последующих осложнений. Кроме того, эти препараты нужно будет пить и после проведения процедуры. Стоит помнить, что медикаменты должен назначить врач, не нужно заниматься самолечением.
- За день до проведения биопсии нужно соблюдать определенную диету, отказаться от жирной пищи. Ужин лучше пропустить. Завтрак должен быть легким.
- Если будет делаться транректальная биопсия, то перед ней пациенту делают клизму, чтобы очистить кишечник. При использовании других способов это не понадобится.
Перед тем, как начнется процедура, специалист должен еще раз все рассказать пациенту. Чтобы не было больно, врачи используют местную анестезию, о которой также должен быть предупрежден мужчина. Кроме того, пациент подписывает документ, подтверждающий его согласие на выполнение биопсии.
Техника
Чаще всего используется трансректальный способ, хотя не многим мужчинам он по душе. Проводится процедура следующим образом:
- Длительность процесса составляет примерно полчаса, иногда минут сорок.
- Пациенту предлагают расположиться в одной из следующих поз: коленно-локтевая, на боку с ногами, прижатыми к груди либо он располагается на спине, установив ноги на специальные подставки. Пациент выбирает сам, однако, врач должен иметь свободный доступ к предстательной железе.
- Для забора материала используется специальное устройство с иглой, которой и будет браться необходимое количество ткани.
- Место, куда будет вводиться игла, врач обрабатывает анестетиком, чтобы пациенту не было больно.
- Сам процесс происходит так: биопсийная игла входит в железу достаточно быстро, берет необходимый кусочек ткани и выходит из нее. Такую процедуру контролируют с помощью УЗИ. Специалист берет обычно 12 образцов, которые отдаются на исследование.
Трануретральное исследование проводится следующим образом:
- В мочеиспускательный канал вводится специальное устройство, которое называется цитоскоп. На его конце находится видеокамера.
- Врач, используя специальную петлю, берет необходимый материал. При этом он наблюдает весь процесс через камеру на цитоскопе.
- Длится такой вид биопсии также примерно 30-40 минут.
Существует и третий способ забора необходимого материала, но он не пользуется популярностью. Врач делает это через промежность. При этом чаще всего используется общий наркоз. Проводится такая операция следующим образом:
- кожу в промежности обеззараживают;
- затем делают в этом месте разрез, и врач иглой берет необходимое количество материала;
- при этом он контролирует нужное расположение простаты, введя палец в прямую кишку;
- на разрез накладывают повязку;
- пациент остается в больнице до полного выхода из наркоза.
Какой из способов лучше и наиболее подойдет, выберет лечащий врач. Конечно, мнение пациента также должно учитываться. При необходимости назначается повторное обследование через несколько месяцев.
Что делать после
После биопсии предстательной железы нужно также соблюдать ряд правил, которые помогут быстрее восстановиться. Вот они:
- После пункции простаты человек может отправляться домой примерно через один-два часа. При этом лучше всего, чтобы его кто-то отвез. Самому садиться за руль не стоит.
- В течение месяца после нужно отказаться от высоких физических нагрузок.
- Лекарственные средства, назначенные врачом, нужно обязательно принимать, чтобы избежать осложнений.
- Может возникать такое последствие, как присутствие крови в моче или при дефекации.
- Следует пересмотреть рацион питания, исключить тяжелые блюда и продукты, усиливающие газообразование.
Осложнения
К сожалению, бывает и так, что после биопсии возникают определенные осложнения. К ним относятся:
- примесь крови в моче достаточно долгое время;
- инфекционные заболевания;
- повышенная температура тела;
- наличие синяков в зоне уретры;
- воспаление яичек либо придатков;
- сильные боли в промежности и зоне заднего прохода;
- бактериальный простатит;
- кровотечения из прямой кишки;
- аллергии на медикаменты.
При возникновении хотя бы одного из таких симптомов нужно обязательно обратиться к врачу.
Результат
Результаты биопсии простаты будут готовы примерно через неделю. Что же может показать пункция этого органа? Прежде всего, врач будет точно знать доброкачественное или злокачественное новообразование присутствует у пациента. Сам результат измеряется в баллах показателя Глиссона. Если показатель не превышает 4, то это значит, что клетки очень похожи на норму, а соответственно риска развития ракового заболевания мало. При показателе до семи можно говорить о среднем течении онкологии. Если же показатель находится в пределах от восьми и выше, то значит, что онкология достаточно быстро развивается.
С помощью пункции можно также определить на каком этапе развития находится аденома простаты.
Биопсия простаты не особо приятная процедура, о чем свидетельствуют не особо приятные отзывы. Однако порой эта процедура действительно необходима для того, чтобы определить характер заболевания и вовремя начать необходимое лечение.
