Поджелудочной железе отведена достаточно серьезная роль в пищеварительном тракте. Если же начинаются воспалительные процессы в ней, нарушается процесс пищеварения во всей системе. Это нарушение проявляются у больных по-разному – у одних начинается диарея, у других – запор при панкреатите.

Запор при панкреатите

Клиническая картина расстройств

Диагностировать на первом осмотре панкреатит можно не только по жалобам на опоясывающую боль, особенно после приема пищи, а также на повышение температуры и гиперемию.

В дополнение к этой картине добавляются расстройства работы кишечника, что в сумме указывает гастроэнтерологу верный путь дальнейшей диагностики.

Острый панкреатит характеризуется длительными, затяжными запорами, которые в результате могут привести к непроходимости кишечника и его паралича. Это так называемый синдром ленивого кишечника, когда его перистальтика значительно снижается или отсутствует вовсе.

Хронической фазе панкреатита больше характерна диарея, сопровождающаяся вздутием и метеоризмом, даже если больной соблюдает диету и не употребляет в пищу продуктов, вызывающих брожение.

Есть и такие случаи, когда хроническая форма сопровождается запорами, а не диареей, вопреки статистике.

Несмотря на то, что запор при панкреатите является распространенным явлением, необходимо заниматься его лечением, иначе кишечник может пострадать и добавить серьезных осложнений и без того неприятному заболеванию.

Причины развития запоров

Уже одна только диета, назначаемая больным с панкреатитом, может стать причиной частых запоров. Стол больного лишен жиров и углеводов, но богат белками, что само по себе является предпосылкой к застойным явлениям в кишечнике.

Запор при панкреатите

Кроме того, больным нередко назначают анальгетики, спазмолитики, препараты, содержащие висмут, а также ферментативные препараты для улучшения переваривания пищи. Это может приводить к медикаментозным запорам.

По статистике, более 85% больных панкреатитом страдают запорами по причине развития вторичного сахарного диабета. Такая форма диабета еще называется панкреатогенной. Осложнения возникают по той причине, что воспаленные клетки железы не работают не только в направлении секрета панкреатического сока, но и в плане выработки инсулина.

Повышение сахара в крови и жидкостях организма приводит к некоторому обезвоживанию кишечника, в результате чего каловые массы становятся более густыми и плотными.

Под действием диабетической нейропатии развивается нарушение перистальтики и моторики кишечника, стенки кишок становятся вялыми, чувствительными

В запущенных формах возможно развитие кетоацидоза – расщепления организмом жиров с высвобождением кетоновых тел, которые приводят к общей интоксикации организма, кроме того, возможна гипокалиемия. Но эти осложнения уже относятся ко вторичному сахарному диабету.

Определить, стал ли сахарный диабет причиной запоров, подчас бывает сложно и на первых порах диагностирование затягивается. К тому же, больным порой прописывают метформин, который может оказывать побочное явление в виде хронического запора.

Способы лечения запоров

Путей лечения запоров при панкреатите достаточно много. Не стоит сразу же бросаться в крайность и принимать горсть слабительных препаратов – иногда проблема решается лояльнее к организму и дает положительный результат.

Запор при панкреатите

Во-вторых, приведенные методы борьбы с запорами являются обобщенными, а конкретное решение должен давать гастроэнтеролог.

  • Первое, что необходимо при запорах – пересмотреть рацион. Даже блюда на основе жиров и белков могут быть жидкими, например, первые блюда. Очень часто причиной запоров становится именно преимущество сухой пищи над жидкостями в рационе больного.
  • Второй шаг – обнаружение клетчатки в рационе. Она должна быть легкоусвояемой, грубая клетчатка же, напротив, приводит к запорам.
  • После пересмотра рациона и его корректировки, проводятся исследования для обнаружения вторичного диабета. Исследования подразумевают УЗИ поджелудочной железы, анализ крови на глюкозу, анализ мочи на количество сахара утром, вечером и после приема пищи.
  • Пациент должен предупредить врача, диагностирующего диабет о том, что у него обнаружен панкреатит, и если ранее принимался метморфин, врач может назначить инсулинозаместительную терапию.
  • Даже если вторичных заболеваний нет, больной должен пить много воды, чтобы способствовать разжижжению каловых масс. Если же обнаружен диабет, это условие становится жизненно важным, так как позволяет избежать обезвоживания организма.

Больным воспалением поджелудочной железы назначают слабительные, принимать которые чаще раза в неделю не рекомендуется. Также возможен подбор клизм.

Наиболее популярный препарат для лечения запоров среди пациентов с панкреатитом – дюфалак. Он содержат лактулозу. Еще один распространенный препарат – гутталакс.

Подбирать методику нужно только после диагностирования диабета на фоне панкреатита. Если диабет обнаружен, обходиться со слабительными препаратами и клизмами нужно крайне осторожно, чтобы не вызвать синдром ленивого кишечника и не привести к обезвоживанию организма.

Клизмы

Проводить спринцевание кишечника нужно только после консультации с лечащим врачом. Клизмы могут быть масляные, солевые, водные.

Масляные считаются наиболее щадящими, позволены даже беременным. Можно использовать оливковое, подсолнечное, вазелиновое масло в количестве ста миллилитров.

Запор при панкреатите

Солевая клизма еще называется гипертонической. В такой клизме раствор соли готовится из учета того, что концентрация соли должна быть 1%.

Для проведения клизмы обычной водой берут кипяченую очищенную воду комнатной температуры.

Наиболее мягкими считаются масляные клизмы. Они скорее относятся к микроклизмам, содержимое которых легко помещается в аптечную спринцовку.

Перед проведением процедуры нужно провести гигиенические процедуры, а кончик спринцовки смазать вазелиновым маслом. Он вводится в анальное отверстие не более чем на два сантиметра.

Спринцовку ставят, лежа на левом боку. Правая нога согнута в колене и приподнята немного к груди. Вводить содержимое спринцовки нужно, нажимая на ее выпуклую часть. Введение должно быть медленным, иначе есть риск повредить кишечные стенки сильным напором.

Народные методы лечения

Среди народных методов лечения также есть достойные внимания. Больным показаны специальные физические упражнения. Например, из положения лежа поднимают и опускают верхнюю часть туловища, не используя при этом руки для опоры. Также из положения лежа можно медленно поочередно поднимать ногу, поглаживая живота.

Сделав вечером клизму, утром можно выпить стакан прохладной воды с щепоткой соли, а затем позавтракать через час. Также может помочь употребление чернослива в размоченном виде. Для этого его кладут в чашку и заливают кипятком. Когда он размокнет, съедают, тщательно пережевывая.

Похожие записи