Острая надпочечниковая недостаточность — это заболевание, при котором кора надпочечников перестает вырабатывать гормоны. В медицинской литературе это заболевание носит название аддисонический криз. Во избежание серьезных последствий, надпочечниковая недостаточность требует срочного медицинского вмешательства.

Причины и симптомы заболевания

Аддисонический криз чаще всего возникает у людей, страдающих хронической формой надпочечниковой недостаточности. Прекращение курса приема кортикостероидов может стать одной из причин возникновения заболевания. Резкая смена климата, травмы, операции, протекание инфекционных заболеваний также могут спровоцировать острую недостаточность надпочечников.

Кроме того, заболевание может возникнуть:

  • При сильном кровотечении. Травмы, ранения, роды, вследствие которых возникает большая кровопотеря, могут спровоцировать аддисонический криз;
  • При ожоговой болезни, менингите и сепсисе;
  • При некрозе тканей и остром кровоизлиянии в надпочечниках.

Из-за прекращения выработки гормонов надпочечниками, происходит нарушение в обмене веществ. Организм обезвоживается, и объем циркулирующей крови резко уменьшается. Сердечная мышца начинает медленнее сокращаться из-за сбоя обмена калия в организме. Уровень глюкозы понижается, что негативно сказывается на выработке инсулина, функциональность почек становится под угрозой.

Аддисонический криз возникает внезапно. Первыми признаками нарастающего криза являются:

  • Человек внезапно чувствует усталость, слабость мышц. Голос становится тихим, речь невнятной. Могут возникнуть галлюцинации, состояние граничит с полуобморочным. Нередко больной впадает в кому.
  • Артериальное давление стремительно падает. Это проявляется сильным потоотделением, похолоданием конечностей.
  • Возникает аритмия.
  • Появляется рвота, понос, усиливается головная боль.

Всего за несколько часов состояние больного может резко ухудшиться, высока вероятность летального исхода. Поэтому при появлении перечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Аддисонический криз у детей

Острая надпочечниковая недостаточность у детей является серьезной угрозой жизни ребенка. Оно грозит малышу расстройствами желудочно-кишечного тракта, заболеваниями сердечно — сосудистой системы.

Заболевание может появиться у ребенка по следующим причинам:

  • Некроз тканей в надпочечниках, возникший вследствие инфекционного заражения организма, например, менингита, и протекания воспалительно-гнойного процесса;
  • Асфиксия у младенцев;
  • Врожденная недостаточность надпочечников;
  • Резкая отмена глюкокортикоидов при длительном курсе лечения других заболеваний;
  • При больших кровопотерях.

Первыми симптомами появления у ребенка острой надпочечной недостаточности могут быть:

  • Резкое ухудшение состояния ребенка. При осмотре врача должны насторожить глухие удары сердца, стремительное понижение артериального давления, слабый пульс, кожа приобретает мраморный оттенок;
  • Ребенок жалуется на спазматические боли в животе, открывается рвота, понос. При частой рвоте наступает обезвоживание организма;
  • Возможно появление судорог, потери сознания;
  • В отдельных случаях наблюдаются по телу пятна фиолетового цвета, из мест инъекций может кровоточить.

Состояние ребенка может ухудшаться с каждой минутой, поэтому при появлении симптомов заболевания врач должен оказать неотложную помощь и направить ребенка в реанимационное отделение.

Диагностика

Чтобы поставить больному точный диагноз, необходимо выяснить, были ли у него ранее заболевания синдрома Кушинга, опухоли на надпочечниках, хроническая форма надпочечниковой недостаточности.

Также используются лабораторные методы исследования:

  • Сдача общего анализа крови. В лаборатории определяется количество эритроцитов и гемоглобина в крови, уровень повышения лейкоцитов;
  • Анализ на сахар. При аддисоническом кризе уровень глюкозы в крови слишком низкий;
  • Биохимический анализ крови. Этот анализ наиболее точно покажет содержание в крови пациента натрия, калия, хлоридов;
  • Завершающим этапом диагностики является анализ мочи.

Ультразвуковое исследование брюшной полости поможет увидеть наличие протекающего воспалительного процесса, рентгенография определит состояние легких и наличие внутренних травм. С помощью ЭКГ выявляется аритмия.

При осмотре пациента, доктор отмечает нитевидный пульс, бледность кожи, конечности приобретают синий оттенок, частое сердцебиение. Больной жалуется на непрекращающуюся рвоту, понос, иногда с кровавыми прожилками, редкое мочеиспускание, вздутие живота. Также наблюдается заторможенность, вялость, сильная головная боль.

Симптомы острой надпочечной недостаточности во многом схожи с признаками других заболеваний, поэтому врач должен исключить инфаркт или инсульт, патологические заболевания брюшной полости, гиперпаратиреоз. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем благоприятнее исход лечения.

Лечение

Первые сутки с момента первых признаков заболевания являются решающими. Промедление может стоить пациенту жизни. В первые часы после поступления в реанимационное отделение, пациенту вводится большое количество гормональных препаратов. Обычно внутривенные инъекции чередуют внутримышечными уколами. Положительная динамика становится заметна в ближайшие часы после начала терапии.

Для восстановления организма применяются следующие профилактические действия:

  • При сильном обезвоживании больному ставится капельница с раствором натрия хлорида;
  • Растворы глюкозы помогают повысить содержание сахара в крови;
  • Низкое артериальное давление поднимают мезатоном, адреналином;
  • При протекании воспалительного процесса, пациенту назначается лечение антибактериальными препаратами;
  • Пострадавшую нервную систему поддержит аскорбиновая кислота.

Больному в первый день поступления в отделение интенсивной терапии вводится рекордное количество гидрокортизона. По мере стабилизации состояния, доза препарата уменьшается и вводится пациенту внутримышечно согласно предписанию лечащего врача. Ближе к завершению терапии, уколы могут быть заменены на таблетки.

Прогноз лечения криза весьма благоприятный – при своевременном обращении к врачу, тяжелое состояние стабилизируется через несколько дней. При запоздалом лечении или неправильном диагнозе, аддисонический криз может стать причиной летального исхода.

В первый раз острая надпочечная недостаточность протекает особенно тяжело. После того, как состояние больного стабилизировалось, необходимо провести профилактические мероприятия с целью избегания повторных кризов. Даже после выздоровления, надпочечники не могут в полной мере выполнять свою функцию. Пациенту необходимо постоянно принимать медикаментозные аналоги гормонов, которые вырабатывает кора надпочечников.

В целях профилактики, больному прописывается курс приема кортикостероидов. Врач-эндокринолог назначает дозу препарата в зависимости от возраста пациента, его ежедневной физической нагрузки и общего состояния организма. Самостоятельно корректировать или тем более прекращать лечение нельзя.

Совместно с медикаментозным лечением, широко используется терапия лекарственными препаратами, приготовленными в домашних условиях. Однако стоит помнить, что народные рецепты носят скорее вспомогательный характер и не могут заменить основного лечения.

Народная терапия

После проведенных необходимых мероприятий в стационаре, можно ускорить процесс восстановления надпочечников в домашних условиях. Это поможет сделать чай из корня солодки. Для его приготовления нужно

  • Взять две чайные ложки корня солодки и смешать с пол литром воды.
  • Полученную смесь прокипятить несколько минут и плотно закрыть крышкой.
  • Готовить такой отвар лучше на ночь.
  • Утром чай процедить и принимать четыре раза в день по 100гр.
  • Такой чай улучшает работоспособность надпочечников, но при этом повышает артериальное давление. Людям, страдающим от повышенного давления, стоит с осторожностью использовать такой отвар.

Для повышения уровня гормонов, можно использовать лекарственный сбор из корня солодки, одуванчика, корня петрушки и можжевеловых ягод. Все ингредиенты берутся в равных долях и заливаются кипятком. Отвар необходимо пить трижды в день по половине стакана.

Для профилактики острой надпочечной недостаточности можно использовать отвар из побегов черной смородины:

  • Измельченные веточки залить кипятком и дать настояться в течение двух часов.
  • К нему добавляется отвар из листьев смородины, который настаиваются подобным способом.
  • Принимать препарат рекомендуется четыре раза в день по четверти стакана.
  • Всего лечение занимает месяц, потом делается перерыв около недели.
  • Затем отвар принимается снова.

С помощью приготовленных в домашних условиях препаратов улучшается не только работоспособность надпочечников, но и повышается иммунитет человека.

Похожие записи