Период беременности, родов и лактации является непростым испытанием для женского организма. Наибольшему риску подвергаются репродуктивная и эндокринная системы, патологии которых ухудшают самочувствие и психологическое состояние мамы.

Гормональный сбой после родов является достаточно распространенным явлением, которое спровоцировано дестабилизацией работы эндокринных желез в связи с изменившимися потребностями организма.

Роды

Почему после родов нарушается гормональный фон

Изменения гормонального фона и менструального цикла на фоне беременности и родов не являются патологическими. В течение нескольких месяцев после рождения ребенка происходит постепенное изменение баланса женских половых гормонов (эстрогенов, прогестерона), андрогенов и пролактина, которые регулируют работу яичников, выработку грудного молока и другие физиологические процессы. Важную роль играет и производство окситоцина: при его недостаточном синтезе возникает нарушение привязанности к новорожденному и ухудшение психологического состояния матери.

Причинами послеродового гормонального сбоя могут стать:

  • высокий риск самопроизвольного аборта во время беременности;
  • преждевременные, стремительные и осложненные роды;
  • кесарево сечение;
  • послеродовой стресс;
  • тяжелые инфекционные заболевания в постродовой период;
  • прием некоторых медикаментозных (в частности, гормональных) препаратов;
  • нарушение выработки грудного молока;
  • наследственная предрасположенность к гормональному дисбалансу;
  • манифестация имеющихся эндокринных нарушений (заболеваний щитовидной и поджелудочной железы, надпочечников и др.) на фоне беременности.

Неправильное питание в послеродовом периоде, наличие вредных привычек, неблагоприятная психологическая обстановка, плохая экология и недостаток сна, связанный с заботой о новорожденном, усугубляют проблему и влияют на клиническую картину эндокринного нарушения.

Гормоны и беременность

Гормоны и беременность

Симптомы гормонального сбоя

Признаки гормонального сбоя в послеродовом периоде зависят от уровня гормонов, которые вырабатываются в избыточном или недостаточном количестве. Наиболее распространенными симптомами патологии являются:

  • набор или потеря веса;
  • нарушения менструального цикла, обильные и болезненные менструации;
  • снижение работоспособности, ухудшение психологического состояния женщины;
  • нарушения настроения (вспышки агрессии, сменяющиеся периодами апатии, и др.);
  • снижение либидо;
  • головокружения;
  • отечность;
  • потливость;
  • резкие изменения артериального давления, нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • диссомния;
  • нарушение фазы глубокого сна;
  • алопеция;
  • активный рост волос на различных участках тела;
  • дерматологические патологии, кожные высыпания;
  • нарушения выработки грудного молока;
  • послеродовая депрессия, отсутствие привязанности к новорожденному и др.

Лишний или недостаточный вес

Недостаточный или избыточный вес женщины может быть связан не только с изменениями в рационе, но и с гормональными нарушениями. Увеличению массы тела способствуют следующие эндокринные факторы:

  1. Повышение концентрации грелина. Баланс грелина и лептина регулирует чувство голода и насыщения. При интенсивной выработке грелина или нарушении чувствительности клеток к лептину женщина постоянно чувствует голод и вынуждена жестко контролировать свой рацион, чтобы замедлить набор веса. Повышенная выработка грелина может быть связана как непосредственно с гормональным дисбалансом, так и с недостатком сна в период заботы о младенце: сокращение суточной нормы сна до 4-5 часов приводит к повышению концентрации грелина на 15% и соответствующему снижению синтеза лептина.
  2. Снижение выработки тиреоидных гормонов. Патологии щитовидной железы, связанные со снижением синтеза йодсодержащих гормонов Т3 и Т4 (гипотиреозом), приводят к появлению отеков, замедлению метаболизма и стремительному увеличению массы тела. На фоне кормления грудью и постродового гормонального дисбаланса многие характерные признаки заболеваний щитовидной железы (нарушения менструального цикла, изменения настроения) могут быть незаметны.
  3. Увеличение синтеза кортизола. Увеличение аппетита при повышенном синтезе грелина является не единственной причиной лишнего веса у молодых мам. Недостаточное количество сна, физическое и психоэмоциональное напряжение стимулируют выработку гормона стресса — кортизола, который провоцирует отеки и накопление жира в области живота и бедер. Сокращение количества сна на 2-3 часа в сутки приводит к увеличению выработки кортизола на 50%.

Снижение веса в послеродовом периоде наблюдается реже, чем обратное явление. Причиной потери массы может стать повышенный уровень лептина или тиреоидных гормонов (гипертиреоз). Избыток лептина приводит к потере чувствительности к голоду. Женщина, занятая уходом за младенцем, может забывать о еде при отсутствии голода, что обуславливает дефицит питательных веществ.

При повышенной выработке гормонов щитовидной железы снижение массы тела происходит даже в том случае, если женщина правильно питалась и соблюдала нормальный режим сна.

Подробнее
Гормональное ожирение: как похудеть и сохранить здоровье

Болезненные менструации

Болезненные менструации и интенсивно проявляющийся предменструальный синдром (альгодисменорея) могут быть связаны со следующими факторами:

  1. Повышение выработки простагландинов. Простагландины — это гормоноподобные вещества, которые не являются проводниками (медиаторами) боли и воспаления, но существенно повышают чувствительность болевых рецепторов к медиаторам воспаления (брадикинину и гистамину).
  2. Развитие эндометриоза вследствие повреждения шейки матки, влагалища и передней брюшной стенки при нормальных или осложненных родах. Внедрение клеток маточного эндометрия в повреждения в родовых путях женщины или шов после кесарева сечения приводит к осложнению менструаций. Наиболее часто развивается эндометриоз, который не был пролечен до беременности.
  3. Снижение выработки эстрогена в организме. Недостаточная концентрация эстрогена и изменение его соотношения с другим женским гормоном (прогестероном) провоцирует длительные болезненные менструации и интенсивный предменструальный синдром. ПМС при недостатке эстрогена и избытке прогестерона проявляется сильной отечностью, головокружениями, приливами, снижением работоспособности, слабостью и изменением частоты пульса и артериального давления.

Длительные кровотечения при менструации могут быть вызваны и обратным явлением — увеличением концентрации эстрогенов, которое происходит при ожирении.

Выпадение волос

Выпадение волос после родов является нормальным явлением. Во время беременности происходит повышение уровня женских гормонов, что приводит к активизации кровоснабжения волосяных фолликулов и быстрому росту волос. После рождения ребенка уровень эстрогенов снижается, поэтому может наблюдаться некоторое ухудшение состояния локонов. Стресс, неполноценное питание и нарушения метаболизма усугубляют неприятную ситуацию.

Патологическими причинами выпадения волос в послеродовом периоде являются:

  • повышенная слабость и сухость волос вследствие гипотиреоза;
  • очаговая алопеция, вызванная избытком андрогенов (дигидротестостерона).

Признаками патологической этиологии алопеции является не только ее очаговый характер, но и сочетание с активным ростом жестких темных волос в других частях тела (на груди, подбородке, животе, над верхней губой и др.), угревой сыпью и ожирением.

Наиболее активное выпадение волос наблюдается через 3-5 месяцев после родов.

Угри на лице и теле

Угревая сыпь на теле и лице молодой матери нередко становится следствием гормонального дисбаланса. Патогенез этого явления может быть связан со следующими факторами:

  • нарушением водно-солевого баланса и метаболизма белков, жиров и углеводов (за эти процессы отвечают глюкокортикоиды и минералокортикоиды);
  • избытком подкожного жира и неправильным его распределением (изменением уровня эстрогена и андрогенов);
  • стимуляцией или угнетением работы половых желез и надпочечников вследствие дисбаланса гормонов других желез, в т.ч. гипофиза.

Психологические проблемы

Активная выработка прогестерона на фоне пониженной концентрации эстрогенов, хроническая усталость, стрессы и постродовая депрессия вызывают различные психологические нарушения. У молодых мам могут наблюдаться следующие симптомы:

  • плаксивость;
  • повышенная раздражительность;
  • мнительность;
  • апатия;
  • подавленное состояние;
  • снижение либидо;
  • кратковременные вспышки агрессии;
  • чувство вины;
  • аутоагрессивное поведение и суицидальные мысли.

Нарушение выработки окситоцина во время и после рождения ребенка, а также сложные роды и болезненная длительная реабилитация могут привести к появлению отторжения по отношению к ребенку.

Медицинская диагностика

При появлении вышеописанных или любых других подозрительных признаков необходимо пройти обследование у терапевта, эндокринолога, кардиолога, трихолога, психиатра, дерматолога или других специалистов в зависимости от специфики наблюдаемых симптомов.

Диагностика послеродового гормонального сбоя может включать следующие исследования:

  • общие клинические анализы мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • проба крови на сахар;
  • анализы на уровень гормонов щитовидной железы (Т3, Т4), тиреотропного гормона, эстрадиола, прогестерона, дигидротестостерона, инсулина, кортизола и др.;
  • УЗИ щитовидной железы, органов малого таза, яичников, надпочечников и др.;
  • гинекологический осмотр и мазок из влагалища и шейки матки;
  • гистероскопия, лапароскопия.

Как восстановить гормональный фон после родов

Восстановление гормонального фона после рождения ребенка состоит из нескольких этапов:

  1. Нормализация режима питания и сна, улучшение условий жизни.
  2. Минимизация количества стрессов.
  3. Симптоматическая терапия, купирующая проявления эндокринной патологии.
  4. Коррекция баланса гормонов с помощью заместительной терапии и других препаратов.
  5. Психологическая помощь.

Средства для восстановления гормонального фона

В норме восстановление гормонального фона после родов происходит в течение нескольких месяцев. Стабилизация менструального цикла занимает более длительное время с учетом периода кормления младенца.

При длительном гормональном дисбалансе или появлении патологических симптомов пациентке назначаются медикаментозные и народные средства.

Медикаментозные

Для коррекции баланса гормонов могут быть назначены следующие виды препаратов:

  • антиандрогены (Андрокур, Флутамид);
  • эстрогены (Джес, Диане-35, Регулон, Эстриол);
  • препараты, подавляющие выработку пролактина (Циклодинон);
  • тироксин (L-тироксин, Эутирокс) и др.

Данные средства следует принимать только по назначению врача, четко соблюдая указанную дозировку и рекомендуемое время применения.

Симптоматическая терапия гормональных нарушений может включать следующие группы средств:

  • НПВС (Диклофенак, Найз, Нимесил, Нурофен);
  • успокоительные препараты (Барбовал, Новопассит);
  • антидепрессанты (Флуоксетин, Сертралин);
  • диуретики (Фуросемид, Верошпирон) и др.

Народные методы

Купировать проявления гормонального сбоя помогают также народные средства: отвары трав, содержащие фитоэстрогены, успокоительные и противовоспалительные компоненты. К ним относятся:

  • крапива;
  • шалфей;
  • гусиная лапчатка;
  • ромашка;
  • мелисса;
  • хмель (шишки);
  • душица и др.

Через сколько после родов восстанавливается гормональный фон

Стабилизация уровня гормонов занимает от 2 месяцев до года в зависимости от сложности протекания родов, психологического состояния матери, режима сна и питания, а также срока кормления.

Может ли сбой гормонов пройти сам

Незначительный дисбаланс уровня гормонов может со временем прийти в норму без назначения медикаментозной терапии, однако при появлении неприятных симптомов женщине рекомендуется обратиться к лечащему врачу или другим узким специалистам.

Восстановление месячных

Отсутствие менструация при лактации обусловлено подавлением синтеза прогестерона высоким содержанием пролактина. Первые месячные начинаются через 2-3 месяца после родоразрешения при отсутствии грудного вскармливания, через 3-4 месяца при дефиците молока или смешанном кормлении, через 6-8 месяцев при раннем введении прикорма и не ранее чем через год при кормлении по требованию.

Как похудеть при гормональном сбое после родов

Похудение при эндокринном сбое невозможно без одновременной коррекции уровня гормонов. Чтобы не допустить усугубления состояния и облегчить восстановление формы после нормализации гормонального фона, необходимо соблюдать водный режим, достаточно спать, уделять время физической активности и придерживаться питания с достаточным количеством клетчатки, белка и кислот Омега-3.

Похожие записи