Заболевания щитовидной железы стали встречаться последние годы чаще, заметно «помолодели», а случаи наследственных недугов, связанных с изменениями щитовидной железы, уже перестали быть редкостью. Большей частью это обусловлено неблагополучной экосредой, последствиями индустриализации и современным темпом жизни.

Немаловажную роль играет употребление в пищу продуктов с недостаточным количеством йода и питьевая вода, содержащая хлор, фтор. Интеллект человека напрямую зависит от содержания йода в организме. По данным ВОЗ йододефицит послужил причиной умственной отсталости более 45 миллионов человек.

Щитовидная железа и ее роль в организме

Щитовидная железа

Щитовидка — одна из восьми желез внутренней секреции, располагается близ трахеи, между кадыком и ключицей, имеет форму «бабочки». Щитовидная железа вырабатывает содержащие йод гормоны и кальцитонин, а также является своего рода хранительницей йода.

Кальцитонин – гормон, способствующий встраиванию кальция в костные ткани, помогает размножению, активности молодых клеток, образующих кость – остеобластам.

Гормоны, содержащие необходимый организму йод, называются тиронины. Подразделяются по количеству молекул йода:

  • трийодтиронин или сокращенно Т3;
  • тетрайодтиронин – Т4.

Эти гормоны — незаменимые участники процесса обмена веществ нашего организма. Гормоны отличаются не только количеством единиц йода. Так Т4 – находится в организме в большем количестве, а Т3 — в меньшем, зато Т3 более активен, но оба несут службу, отвечают за саморегуляцию организма, темп метаболизма.

При пониженном содержании гормона Т4 (гипотиреозе), организм быстро стареет, обмен веществ замедлен, при повышенном – (гипертиреозе), скорость обмена увеличивается, как результат – быстрый износ органов. И то и другое ничего хорошего здоровью не дает.

На работу самой щитовидной железы, выработку ею Т3 и Т4, регуляцию её секреторной деятельности, влияет вырабатываемый гипофизом тиреотропный гормон – ТТГ.

Кто находится в зоне риска?

Прежде всего, это женщины и дети. Особого внимания щитовидная железа требует во время беременности, лактации и климактерического периода. Лица, предрасположенные к заболеваниям щитовидной железы, проживающие или находившиеся некоторое время в местах с сильно нарушенным экологическим балансом, либо в зонах, где повышен радиоактивный фон.

В Российской Федерации на большей части регионов йододефицит не отмечен, но в 30 регионах недостаток йода зафиксирован. Какие административно-территориальные подразделения к ним относятся, нужно и важно знать их жителям.

Это Республики Коми, Саха, Тыва, Карелия.  Недостаток йода наблюдается в Кабардино-Балкарии, Северной Осетии, Калмыкии, Удмуртии, Ханты-Мансийском округе, Москве и Московской области, Санкт-Петербурге и Ленинградской области, Красноярске, практически во всем Центральном Федеральном Округе, а также Тюменская, Сахалинская и Новосибирская области.

В данных регионах рекомендуется употреблять в пищу йодированную соль.

Признаки, по которым определяются нарушения функции щитовидной железы

Усталость

Свой организм нужно уметь слушать и слышать. Когда возникают сбои в его работе, он сигнализирует об этом. Если не обращать внимания на «звоночки» организма об ухудшении здоровья, относиться попустительски, то риск заработать серьезное заболевание увеличивается в разы. Не всегда организм может справиться самостоятельно, зачастую ему нужна помощь извне.

Первые признаки, на которые нужно обратить внимание:

  • резкое снижение или увеличение веса, при обычном режиме и рационе питания, нормальном аппетите;
  • чувство постоянной усталости, вялости, состояние нервозности, беспочвенная раздражительность, бессонница, ухудшение памяти, внимания;
  • увеличение щитовидной железы (появление зоба);
  • нарушение сердечного ритма;
  • отечность ног, лица, шеи;
  • боль или неприятные ощущения при глотании, появление хрипоты;
  • нарушение терморегуляции. Гипотиреоз дает озноб, а при гипертиреозе – жар, повышается потливость;
  • расстройства менструального цикла, бесплодие у женщин, понижение либидо у мужчин;
  • сухость кожных покровов, выпадение и ломкость волос, хрупкость ногтей.

Самодиагностика

  1. Для проверки нужно встать напротив зеркала, внимательно осмотреть, нет ли припухлости в области шеи между кадыком и ключицей.
  2. Возле зеркала выпейте немного воды, слегка запрокинув при этом голову назад – при проглатывании должен хорошо быть виден кадык, шея без припухлостей, поперечных складок. Для большей достоверности такую проверку проводят несколько раз;
  3. На пятку стопы и шею нанести йодную сетку. Железа функционирует нормально, если на шее сеточка исчезнет практически полностью спустя один час, а на пятке спустя семь – восемь.

При малейшем отклонении от нормы, необходимо обратиться к лечащему врачу, который в случае необходимости выпишет направление на анализы крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4 и направление к эндокринологу.

Какие применяют методы диагностики:

  1. общий, биохимический, при необходимости, другие специфические анализы крови (содержание белков, липидов и т. д.);
  2. анализ крови на содержание ТТГ, Т3 (свободного) и Т4(свободного);
  3. анализ на антитела к тиреопероксидазе — АТ к ТПО;
  4. ультразвуковое исследование;
  5. исследование на поглощение радиоактивного йода;
  6. сцинтиграфия;
  7. томография;
  8. термография;
  9. биопсия.

Для более точной постановки диагноза, перед посещением эндокринолога, вспомните как можно больше тревожащих вас признаков, какие недавно перенесли заболевания, даже события, которые могли вызвать у вас сильное волнение, стресс. Чтобы ничего не забыть и не перепутать, желательно записать данные.

Рекомендации к подготовке к анализам на Т3, Т4, ТТГ и другим гормонам

Жирная пища

  • за 1-2 суток перед тем, как сдавать анализ, следует исключить острые, жирные блюда;
  • постараться воздержаться от курения хотя бы за сутки до того, как сдавать анализ;
  • избегать физических нагрузок, походов в баню, сауну за трое суток до того, как сдавать анализ;
  • в случае приема гормональных, других лекарственных препаратов, курс прерывается за две недели до анализа по рекомендации врача!;
  • за сутки до того, как сдать анализ прекратить прием витаминов, БАДов;
  • можно пить простую, не минеральную воду, без газов, не хлорированную и не фторированную;
  • за неделю до того, как сдавать анализ исключить прием препаратов с содержанием йода;
  • немаловажно и ваше душевное состояние, за несколько дней до того, как нужно сдавать анализ, постарайтесь не нервничать, не раздражаться – это также может повлиять на результаты;
  • вечером перед тем, как сдавать анализ постарайтесь воздержаться от пищи вовсе, в идеале отказаться от приема пищи на 12 – 24 часа;
  • в случае если вы проходили рентгенодиагностику, УЗИ, томографию, сканирование, за 3-5 суток до того, как вам сдавать анализ, обязательно проконсультируйтесь у врача;
  • за 3 суток до анализа полностью отказаться от алкоголя;
  • анализ на ТТГ, Т3, Т4 можно женщина может сдавать в любой день менструального цикла;
  • кровь необходимо сдать до 10 утра, на голодный желудок;
  • для анализа на Т3, Т4, ТТГ и других гормонов кровь берут из вены.

Нормы Т3, Т4, ТТГ, АТ к ТПО щитовидной железы

  • Т4 свободный отвечает за обмен белков. Показания в норме колеблются от 10,0 до 25,0 пмоль/л. Т4 общий – от 52 до 155 нмоль/л. При повышенных показателях ускоряется обмен веществ, активизируется поглощение кислорода, это свойственно гипотиреозу, токсическому зобу и др., пониженные показатели говорят о травме гипофиза;
  • Т3 свободный отвечает за активизацию обменных процессов тканей и поглощением тканями организма кислорода. Показания Т3 свободный в норме варьирует от 4,0 до 8,6 пмоль/л. Т3 общий — от 1,02 до 3,0 нмоль/л. Отклонения от нормы говорят о дисфункции железы;
  • ТТГ вырабатывается гипофизом и необходим для выработки свободных Т3, Т4 и внутренней регуляции процессов в щитовидной железе. Показатели в норме находятся в диапазоне от 0,3 до 4,0 мкМЕ/мл, при беременности — 0,2 — 3,5 мкМЕ/мл. Повышенные показатели ТТГ говорят о дисфункции надпочечников, гипертиреозе, расстройствах психического характера;
  • АТ к ТПО до 30 МЕ/мл высокие показатели могут указать на аутоиммунную болезнь, такое заболевание еще называется тиреоидит Хашимото, или указать на наличие онкологии.

Любой человек, независимо от пола и состояния здоровья, в возрасте более 40 лет обязательно должен каждые два года пройти проверку у эндокринолога и сдать анализ крови на гормоны, до этого возраста достаточно одного раза в пять лет.

По данным ВОЗ среди эндокринных заболеваний первое место по распространению принадлежит сахарному диабету, на втором болезни щитовидной железы. Берегите себя и будьте здоровы!

Похожие записи