Панкреатит является заболеванием поджелудочной железы. Его течение и, особенно, обострение – довольно опасно для организма, что требует немедленной действенной терапии. Хронический панкреатит характеризуется сменами стадий болезни с ремиссии на острую фазу. Основной целью лечения считается сведение к минимуму таких фаз. Сделать это можно исключительно следуя всем советам лечащего врача.
Терапия при хроническом панкреатите включает в себя соблюдение определенной диеты, устранение болевого синдрома, коррекцию недостаточности поджелудочной железы и предупреждение осложнений. Значимую часть лечения занимают препараты, которые были назначены врачом. Ниже рассмотрим, для каких целей используются определенные виды медикаментов, и какие средства наиболее эффективны.
Общая характеристика лечения
Вылечить хронический панкреатит уже невозможно, но можно добиться длительной ремиссии, благодаря которой симптоматика по минимуму будет снижена. Сделать это возможно, лишь соблюдая все предписания, включающие полный комплекс мер. Одними из них являются полное исключение алкоголя, а также приема тех лекарственных средств, которые могут оказать негативное воздействие на работу поджелудочной железы. К ним относятся антибиотики, глюкокортикоиды, сульфаниламиды, антидепрессанты, эстрогены и др. О конкретном перечне таких препаратов обязательно сообщит доктор, который вас наблюдает.
Важным моментом является своевременная профилактика вирусных заболеваний, которые вызывают повреждение поджелудочной железы, т.е. вирусных гепатитов, эпидемического паротита. Следует отметить, что также обязательно вовремя лечить любые заболевания желудочно-кишечного тракта. Это обусловлено множественными возможными последствиями. Большинство правил и ограничений в процессе лечения будут зависеть от причин, которые повлекли к развитию панкреатита. Но одно остается постоянным для всех – это обязательность соблюдения диеты вместе с приемом назначенных лекарственных средств.
Препараты
Медикаментозное лечение хронического панкреатита включает использование холино- и спазмолитических средств, антацидов, Н2-блокаторов, а также ферментных и антиферментных препаратов. Конкретные лекарства, их количество, дозировка регулируются строго врачом. Это связано с тем, что при хроническом панкреатите запрещенными оказывается множество лекарственных средств.
Холинопрепараты и спазмолитические средства
Среди указанных медикаментов наиболее частыми в применении являются следующие лекарства: атропин, папаверин, платифиллин, но-шпа, гастроцепин. Применяются они, в основном, в периоды обострения, а также, если возникла опасность такого проявления. В организм их вводят либо оральным путем (в таблетках) либо в виде подкожных инъекций. Последнее используется чаще при острых болях.
Для этих же целей используются всем известные анальгетики: анальгин, парацетомол, баралгин и др. Используются они как в виде инъекций, так и в виде таблеток. Инъекции – достаточно быстрое средство, чтобы снять болевой синдром, что необходимо в период обострений. Таблетки же достаточно принимать 2-3 раза в день, когда боли стихают. Если же они характеризуются, как довольно интенсивные, то разрешено использовать обезболивающие препараты, обладающие наркотическим эффектом (бупренорфин, трамадол, промедол и т.п.).
Антациды
Среди препаратов, входящих в эту группу, можно выделить маалокс, фосфалюгель, алмагель и прочие смеси, относящиеся к щелочным. Используются они в виде жидкой субстанции. Неоднозначным остается вопрос в применении антацидных средств в случае с лечением больных, которым свойственна внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы. Это связано с тем, что антацидные комбинированные препараты, содержащие в составе кальций или магний, значительно снижают эффективность ферментных препаратов, которые являются основным средством в лечении внешнесекреторной недостаточности.
Ферментная терапия
Данный вид терапии является основным в восстановлении поджелудочной железы. Ферментные препараты, используемые вместе с антацидами и Н2-блокаторами, применяются во время обострения хронического панкреатита, когда также имеет место внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы. Указанная медикаментозная комбинация отличается положительным эффектом для пациентов, поэтому назначается она достаточно часто. Выше уже было сказано об антацидах. Что касается Н2-блокаторов, то они используются для снятия сильного болевого синдрома. Среди них можно выделить такие лекарства, как фамотидин, ранитидин и т.д.
Ферментная терапия обусловлена необходимостью подавления панкреатической секреции. Для этих целей необходимыми являются трипсин, амилаза и липаза. Данные вещества содержит препарат Креон (8 000 и 25 000). К ферментным также относятся следующие средства: панкреатин, панкурмен и панцитрат. Важным моментом здесь является тот факт, что указанный вид терапии назначают только после устранения сильного болевого синдрома при остром приступе. Ослабление диспепсического синдрома (прекращение поноса, стабилизация массы тела) считается одним из самых главных критериев эффективности применения ферментных лекарственных средств.
Некоторые пациенты для того, что вылечить и восстановить поджелудочную железу, должны принимать ферментные препараты на протяжении нескольких лет. Только за столь длительный срок можно добиться стихания заболевания. Однако опыт отдельных людей показывает, что острая фаза панкреатита прекращается уже через 3-5 недель после начала приема таких средств, а полное затухание обострения наблюдается от полугода до года.
Антиферментная терапия
В случаях, когда хронический панкреатит протекает совместно с отеком железы, может быть назначена так называемая антиферментная терапия. Ее целью, как и всего лечения, является восстановление функций поджелудочной железы. К лекарствам, которые относятся к этой группе, выделяют гордокс и контрикал. Вводятся они внутривенным путем через капельницу. Одним из главных недостатков этого способа лечения является довольно высокая вероятность возникновения аллергической реакции. По отдельным исследованиям она наблюдалась в 7-10% случаев использования таких инъекций. Дополнительно возникает опасность развития анафилактического шока. Такие данные обусловили ограниченное применение антиферментной терапии.
Следует отметить, что довольно часто прием панкреатических ферментов становится одним из самых эффективных способов в борьбе с панкреатитом, вылечить который представляется практически нереальным. Полная коррекция работы поджелудочной железы требует комплексного подхода. Он включает в себя множество факторов как индивидуального характера (конкретные причины возникновения заболевания, особенности его течения, наличие или отсутствие осложнений и т.д.), так и общего (следование назначения лечащего врача, строгое соблюдение ограничений в питании, своевременное обращение и лечение сопутствующих заболеваний и т.д.). Таким образом, медикаментозное лечение – это не все, что нужно для излечения пациента, но пренебрегать ни этим, ни другими пунктами терапии однозначно не стоит.
Фитотерапия
Говоря о лечении хронического панкреатита, нельзя не сказать о применении в этих целях лекарственных растений и трав. Несмотря на то, что они могут быть не столь эффективны в своих свойствах, нельзя забывать о пользе фитотерапии для всего организма. Все дело в том, что частый прием различных медикаментов оказывает негативное влияние на печень, которая является фильтром человеческого организма. При хроническом же панкреатите медицинские препараты приходится принимать на протяжении большого количества времени, что не может отразиться на работе печени.
Среди лекарственных трав можно найти такие, которые обладают спазмолитическим, гепатопротекторным, антимикробным и антибактериальным действием. Польза отваров и настоев из подобных растений доказана временем. Стоит лишь помнить о консультации с врачом, т.к. при панкреатите и отдельные травы за счет своих свойств могут оказаться под запретом. Но если подобрать соответствующие виды, согласовать их прием с доктором и постоянно использовать, то эффект не заставит себя ждать. Они, конечно, не вылечат вас полностью, но могут помочь с тем, чтобы снять боль, воспаление либо восстановить печень после усиленной медикаментозной терапии.
Лечение хронического панкреатита – долгий и непрерывный процесс. Для нормальной жизнедеятельности и отсутствия обострений заболевания придется учитывать многое и следовать большому количеству правил. Но если относиться к этому серьезно, то можно избежать множества негативных последствий и осложнений.
