Анализ крови на уровень сахара – это лабораторное исследование, которое назначают любому человеку при диагностическом обследовании. Назначают этот анализ не только для планового обследования пришедшего в поликлинику пациента, но и при обследовании органов в области эндокринологии, хирургии, общей терапии. Анализ проводят для того, чтобы:
- узнать состояние углеводного обмена;
- узнать общие показатели;
- подтвердить или опровергнуть наличие сахарного диабета;
- узнать показатели глюкозы у человека.
Если уровень сахара имеет некоторое отклонение от нормы, то дополнительно могут назначить анализ на гликированный гемоглобин и на восприимчивость к глюкозе (двухчасовой тест на пробу с сахарной загрузкой).
Какой уровень референтных значений считается нормой?
Узнать результат анализа можно по истечению суток с момента забора крови. Если назначают срочный анализ в поликлинике (с пометкой «cito!», что означает «быстро»), то результат анализа будет готов через несколько минут.
Нормальные показатели сахара в крови у взрослого человека колеблются в пределах от 3.88 до 6.38 ммоль на литр. Если показатель превышает верхнюю границу нормы, то это обычно указывает на развитие гипергликемии или сахарного диабета второго типа.
Состояние, когда организму не хватает глюкозы, называется гипогликемией. Низкие показатели, как и завышенные, могут свидетельствовать не только о болезни, но и о некоторых физиологических показателях. Повышенный уровень сахара в крови будет наблюдаться сразу после употребления еды, а пониженный уровень свидетельствует о длительном голодании. Также кратковременная гипогликемия может наблюдаться у диабетиков, которые недавно ввели себе инсулин.
У новорожденных малышей норма колеблется в пределах от 2.8 до 4.4 ммоль на литр, а у детей постарше от 3.3 до 5.5 ммоль на литр.
Таблица значений:
| Уровень | Больные диабетом | Здоровые люди |
| Сутра сахар натощак в моль на литр | 6.5 – 8.5 | 3.88 – 6.38 |
| Сахар через 1-2 часа после приема еды | До 10.0 | Не выше 6 |
| Гликозилированный гемоглобин (HbA1C, %) | До 6.6 — 7 | Не выше 4.5 – 5.4 |
Все вышеуказанные значения зачастую одинаковые в лабораторно-диагностических центрах, но все же некоторые референтные показатели могут отличаться в разных клиниках, так как диагностические маркеры бывают разными. Поэтому норма значений, в первую очередь, будет зависеть от лаборатории.
У беременных женщин нормальным считается показатель 3,3-6,6 ммоль/л. Увеличение значения может свидетельствовать о развитии скрытого диабетического состояния. Количество сахара изменяется у человека в течение дня, после приема пищи. В состоянии преддиабета уровень глюкозы находится в диапазоне 5,5-7 ммоль/л, у людей с заболеванием и на начальной стадии его развития показатель варьируется от 7 до 11 ммоль/л.
Исследование на уровень глюкозы крови должны проходить все люди старше 40 лет, страдающие избыточной массой тела, болезнями печени, а также беременные женщины.
В каких случаях расшифровка считается неправильной?
Ложные референтные значения и неверная расшифровка являются результатом плохой подготовки человека к лабораторному анализу.
- Обязательно кровь сдается только с утра натощак. Повышенный уровень может оказаться после сильного нервного стресса или изнурительной физической нагрузки.
- В экстремальных условиях надпочечники начинают усиленно работать и выделять контринсулярные гормоны, вследствие чего из печени выделяется большое количество глюкозы, которое попадает в кровь. Регулярный прием некоторых видов медикаментов может вызывать повышенное содержание сахара в крови.
- Уровень сахара повышают некоторые диуретики (мочегонные средства), гормоны щитовидной железы, эстрогены, глюкокортикостероиды, некоторые виды нестероидных анальгетиков. Поэтому если человек регулярно принимает такие препараты или недавно принимал перед анализом, то лечащему врачу обязательно стоит сообщить об этом. Если же никаких нарушающих факторов в тестировании и подготовке к нему не было, то отклонения от нормы в расшифровке значений требуют дополнительного тестирования.
Какой должна быть правильная подготовка к сдаче крови?
Для получения максимально точного результата, необходимо тщательно подготовиться к сдаче анализов. Для этого:
- за день до сдачи анализов нужно прекратить употреблять алкоголь;
- с утра перед сдачей разрешено употреблять только чистую воду, а за восемь или двенадцать часов до измерения показателя нужно полностью ограничить употребление еды;
- запрещено с утра чистить зубы, потому что в состав зубной пасты входит моносахарид (глюкоза), который проникая через слизистую ротовой полости в организм, может изменить уровень полученного значения (об этом правиле мало кто знает);
- нельзя жевать сутра жевательную резинку.
Забор крови делается из пальца. Можно узнать свои показатели и в домашних условиях, но для этого требуется глюкометр. Результат часто бывает неточным потому, что полоски для тестирования с реактивами, когда взаимодействуют с воздухом, слегка окисляются, а это искажает полученный результат.
Причины повышенного содержания моносахарида
К причинам повышенного содержания сахара в крови относятся:
- употребление еды перед сдачей;
- эмоциональный, нервный, физический стресс;
- болезни гипофиза, надпочечников, шишковидной железы, щитовидной железы;
- эпилепсия;
- болезни поджелудочной и пищеварительного тракта;
- прием некоторых медикаментов (инсулин, адреналин, эстроген, тироксин, диуретики, кортикостероиды, глюкокортикостероиды, никотиновая кислота, индометацин);
- отравление угарным газом;
- развитие диабета.
Причины пониженного содержания моносахарида
Сниженное содержание обычно может указывать на:
- сильное чувство голода;
- сильное алкогольное отравление;
- болезни органов желудочно-кишечного тракта (острый или хронический панкреатит, энтерит, побочные эффекты, развивающиеся иногда после оперативного вмешательства на желудке);
- сильное нарушение метаболических процессов в организме человека;
- болезни печени (ожирение, цирроз);
- явная форма ожирения;
- опухолевидные новообразования в области поджелудочной железы;
- нарушения в деятельности сосудов;
- болезни центральной и периферической нервной системы, инсульт;
- саркоидоз;
- острое отравление крысиным ядом или хлороформом;
- при наличии гипергликемии гипогликемия развивается после передозировки экзогенного инсулина или сахаропонижающих лекарств. Также у диабетика наступит гипогликемия при рвоте после еды или по причине пропуска приема пищи.
Субъективные признаки повышенной глюкозы в организме
Повышенное содержание моносахарида в организме часто влечет за собой развитие диабета первого и второго типов. К признакам развития диабета первого типа относятся:
- сильное и хроническое чувство жажды, больной может выпить около пяти литров воды в сутки;
- изо рта такого человека пахнет сильно ацетоном;
- человек ощущает постоянное чувство голода, много ест, но притом сильно худеет;
- из-за большого количества выпитой жидкости развивается полиурия, постоянное желание испустить содержимое мочевого пузыря, особенно ночью;
- любые повреждения на коже плохо заживают;
- кожа на теле часто чешется, появляется хронически грибок или фурункулёз.
Очень часто диабет первого типа начинает свое развитие через несколько недель после недавно перенесенной вирусной болезни (корь, краснуха, грипп) или сильного нервного потрясения. По статистике, четверть заболевших диабетом первого типа не замечают за собой никаких симптомов развития страшной патологии. Нередко случается такое, что заболевший впадает в гипергликемическую кому, и только после этого в больнице ему ставят диагноз – диабет 1 типа.
Симптоматика развития гипергликемии второго типа
Данное заболевание развивается поэтапно на протяжении пары лет. Обычно поражает людей ближе к преклонному возрасту. Заболевший постоянно испытывает ухудшение самочувствия, состояние разбитости, раны на теле плохо заживают, зрение ухудшается, память страдает. Редко кто думает, что это развитие гипергликемии, поэтому обычно ее у больных врачи диагностируют случайно. Симптомы следующие:
- Проблемы с памятью, ухудшение зрения, повышенная утомляемость.
- Проблемы с кожей: зуд, грибок, раны плохо заживают.
- Сильная жажда + полиурия.
- У женщин хроническая молочница, которая плохо поддается лечению.
- На терминальных стадиях болезни человек начинает сильно худеть.
- Возникают язвы на голенях, стопах, больно ходить, ноги немеют, ощущается покалывание.
- У половины заболевших патология протекает бессимптомно.
- Часто гипергликемия может сопровождаться болезнями почек, внезапными инсультами или инфарктами, потерей зрения.
